ERCP(逆行胰胆管造影)
这种消化科ERCP手术专用X光机在国外很流行,当然也是因为ERCP这种微创及无创介入手术非常流行。
目前在国内虽然ERCP这类手术早已开展,但是有能力有技术有设备做此类手术的医院并不多,除小部分三级医院消化科的内镜中心有自己X光机外,一般消化科都没有自己的X光机,要做此类手术时医生必须带着内镜到放射科去做,另外消化协会对ERCP的推广力度也不足,医院对此项技术的发展前景也不够重视,导致现在只有少数三级医院有能力做ERCP手术。
再谈已开展ERCP手术的部分医院,往往用的X光机并不适合此种手术,现在普遍用的X光机无非3种:
1。大型心血管造影机 医生和病人都在吃着完全没必要的剂量,由于此机器功率相当大,而ERCP并不象心血管那样对影象要求那么高,和国外这种ERCP专用X光机相比,往往要多接受数几十倍的X线,在做ERCP时X光机仅仅是一个辅助设备,如果病人流量比较大时,那医生的安全令人担心。
2。数字胃肠机 同样面对太多的X线,另外临床定位有死角,有时在X光造影时十二指肠镜正好和胆胰管重叠,由于胃肠机的球管不能纵向旋转,所以此时只能靠让病人翻身,增大病人的痛苦也加大医生的工作量。另外由于此两种机器体积大占地面积大,维护成本也高。
3。移动式C臂X光机 德国Ziehm公司的ERCP专用X光机为移动式C臂机的衍生机,同样可以用于骨科及血管介入,但与普通C臂机相比有其适用于ERCP的特殊功能,如彩色内镜影象和X光影象显示于同一平面,不用来回切换观看,另外还有录象功能及多功能脚踏控制器,球管水冷装置等等。普通移式骨科C臂X光机球管由于没有较大的热容量,一旦需要连续做几个ERCP手术时往往容易导致死机(热保护),而血管介入型C臂机(中C)价格较高,另没有ERCP专用功能,亦并不适合用于ERCP手术。
- ERCP专用床了,美国进口的,床面有60cm(比普通导管床宽),另外比导管床多的功能有,床面前后倾斜,左右倾斜功能,另外在床下有防护围帘,尤其适合下球管X光机。
德国ERCP专用的X光机,这个是在德国纽伦堡一家医院的内镜中心拍到的照片
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