门诊慢特病

合肥市医疗保险政策“明白纸” ——门诊慢特病

https://ybj.hefei.gov.cn/bshd/dwzskx/cbry/15259217.html

申请步骤和流程

2.患有上述病种如何申请门诊待遇？

答：参保人员可以通过医保网上服务平台申请，也可以向参保地医保经办机构现场申请。

        

三、待遇享受

3.通过认定的，享受哪些报销待遇？

答：参保人员在定点医疗机构发生的合规的慢特病费用，按规定享受待遇。

（1）起付标准：比照年度就诊最高级别医疗机构住院医保起付标准执行，一个自然年度内计算一次；

（2）报销比例：比照当次就诊医疗机构住院支付比例；

（3）报销范围：慢特病门诊发生的与病种治疗相关、符合医保政策规定的药品、医疗服务项目和医用材料费用，纳入医保基金支付范围。与病种治疗无关的医药费用，医保基金不予支付。

（4）年度限额：根据参保类别，按病种设定门诊年度支付限额。

北人异地门诊慢特病就医攻略 - 小红书