血压测量概述

血压测量分为两大类：直接测量（有创）和间接测量（无创）。

直接测量（有创）是用特制的导管经穿刺周围动脉，送入主动脉，导管末端经换能器外接床旁监护仪，自动显示血压。此法技术要求高，且属有创，仅适用于危重和大手术的患者。

间接测量又可以分为：间歇式血压测量和连续无创血压测量。

间歇式血压测量大致分为两类：

1、柯式音法，就是常见的听诊法。

通过充气袖带，加气压迫血管，使血管完全阻断，完全阻断后，袖带下方的听诊器是无法听到声音的。然后缓慢调节泄气阀门，在某时刻听到脉搏博动的声音，认为此时得到的袖带压力就是收缩压；继续放气，在听到最后一次脉搏搏动的声音，认为此刻对应的袖带压强为舒张压。

2、示波法（振荡法）。

这种方法也需要充气袖带压迫阻断血管，然后缓慢泄气，通过压力传感器测量记录数据，得到脉搏波的钟形包络线，再通过相应的算法找到收缩压和舒张压的特征点，在特征点处充气袖带的压力就是相应的收缩压和舒张压，包络线的最高点所对应的压力为平均压。

    判定方法：波形特征法和幅度系数法。

连续无创血压测量大致分为三类：

1、脉搏波波速测定法。

分析脉搏波波速与血压的关系，以心电信号作为起始信号，以四肢脉搏信号作为截止信号，通过脉搏波的传播时间/波速来计算血压。

2、脉搏波特征参数法。

分析每博血压和对应脉搏波多个特征参数的相关性和规律，建立血压和特征参数的方程。通过脉搏波特征参数来分析和测量血压。

 3、容积补偿法。

调整外加压力使动脉血管始终处于恒定容积状态，通过测量外加压力来间接测量血压。在得到光电容积脉搏波信号（PPG）后，通过调整外加压力是血管处于去负荷状态，此时的外加压力就是血压。