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原创 济生乌梅丸应用

今坊市上二味难寻,余见《新中医》期刊有一易法,以坊市所售之成药锡类散共研为丸,缘其得二味也有余,故采之,宜乌梅三斤,僵蚕一斤半,锡类散四十支,共研末,蜜炼为丸,丸凡三钱,内瓷坛,置干燥通风之所,勿使霉变。出院后约十个月,阴道依然流血,再去该院检查,息肉复又生长,仍需住院手术切除。(《龚志贤论雜病》)余用乌梅 750克(酒醋泡、去核、炒焦)、僵蚕250克(米拌炒黄,去嘴足)共研细末,炼蜜为丸,每丸9克,早、中、晚各服一丸。乌梅得酒醋浸一宿,浸透梅肉为度,烧灰存性,即乌梅炭,凡用必去核,止用其肉勿用其核。

2024-07-21 10:49:34 189

原创 2024年6月15日方剂学课后作业拟方反思

其华在爪,其充在筋,以生血气”,血之生成,心主血脉,在乎于心,脾任气血生化之源,在乎于脾,然肝以生血气,亦在乎于肝也,故以补肝之法,以肝阴,肝血上充心血,年四十九,来诊自述头晕,头痛,伴视物不清,恶心,觉有头眩,已逾十数载,近来易怒,心中躁烦,眠可,小便短黄,胁肋胀,面色潮红,舌淡苔黄厚腻,左脉弦数。治风先治血,血行风自灭,况其舌淡,乃血不足也,心开窍于舌,心定有虚,加柏子仁,另:虚则补其母,肝不足则血虚,肝不藏血,则血不能上荣于舌,亦见舌淡,乌梅,全瓜蒌,茯苓,降气化痰,渗湿化痰,健脾宁心,

2024-06-17 01:40:21 264

原创 2024年6月16日 跟诊反思

(3)尺肤寒而內郁热的患者,典型的阴在外,阳在内的四逆散证,通常以四逆散加郁金的四逆散作为底方,多见于女性患者,考虑女性的生理特点,加入四物的芍、归、芎补血、养血、活血,阳气内郁不能外达而尺肤寒,可以加入桂枝以通阳气,使阳气外达,而此类多伴有肝郁的情况,一样的,加入绿萼梅,佛手。(5)今日见到两例心烦,一例天王补心丹,一例解郁丸(当归,白芍,川芎,百合,郁金,合欢皮)。(8)对于下焦有湿热,阴囊潮湿的,以考虑四妙散的路子,若是尖锐湿疣,加入土茯苓,白花蛇舌草,橘核,茯苓,但是土茯苓的剂量要大,40g。

2024-06-17 01:25:05 423

原创 解肌之我见

温病初起,微恶风寒,而以桂枝汤解之,更言「桂枝本为解肌,温病忌汗,最喜解肌,原可用之」,故桂枝法与温病治法似有同法,温病以阴为主,言其津伤,桂枝法以汗出津伤,法以解肌,故温病初起微恶风寒,用以桂枝汤治之,意在此也,余以此论,试述「解肌」意耳。寒邪甚重,卫阳多浮于肌表,奋起抗邪,而内地失守,卫阳在内脏腑百骸,温煦失司,尚寒为阴邪,易伤阳气,卫阳被伤,卫阳「温分肉,肥腠理」之功减故见恶寒且覆被近火犹怕冷不减(卫阳分配不均【实证】,非阳气不足【虚证】)「桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之。

2024-06-14 00:09:36 250

原创 营气和血的关系

此为营气不足,血少故也”,可知下焦更有营气不足,但仍用下法,耗伤阴液,阴虚下之,致使虚热上冲,达胸所,留滞不行,故见胸满而痛,化热之后则出现,灼伤络脉,致吐血,伤营血同时也伤阳气,下焦阳气不足,则可见少腹痛,腰脊痛,此外,营气并不一定是中焦脾胃所化,“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,上注于肺脉,乃化而为血。今尺反虚,复为强下之,如此,发胸满而痛者,必吐血,少腹痛,腰脊痛者,必下血”,故尺中迟,乃营血不足,伤阳气,可见到寒象,故尺中迟,营血,阴液不足,不仅可见阴虚发热,也可见虚寒征象,

2024-06-14 00:08:27 626

原创 论温病初起『微恶风寒』

及论卫气之所生毕,温病之微恶风寒明,「温邪上受,首先犯肺」,初感温病之邪,肺为温邪所束,腠理为肺之门户,肌肤之温,得乎于腠理开阖有度,得乎于卫,温分肉,肥腠理,司开阖。唯有营卫之气生成在乎于肺,法当作解,谷入于胃,水谷精微为其所化,以传于肺,合清气,故当营卫,清者为营,浊者为卫,所生之地,在乎于肺者也;经曰:「人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气,清者为营,浊者为卫」,。但温病更进,温邪热甚,津液为伤,薄风寒为郁作热,热甚而寒释,故病进热而不寒也。肺为伤,卫为遏,尺肤寒,故人当微恶风寒。

2024-06-14 00:06:09 418

原创 试论脾主信

脾主信,信者,准时也。脾不主四时,各以十八日寄治,若四时有所减,必见脾弱,土德灌四傍不宜故也。 脾主信,何解?脾统血,信时经血至一也;脾主汛,汛水在女子为月,名曰信水二也;脾主病之有时,若病无徇期,则病不责脾胃三也。脾主信,饮食须有节律其言信四也。脾配五德,脾主信德,人之脾旺则人重信守也五也。 脾主统血,统者,非仅统摄也,法当以统帅自居,何也?今试以经水之事论之,经水先期,血热也,热破血妄行,经曰:阳络伤则血上溢,阴络伤则血下溢,又伤于阴者下先受之,脾为足太阴经脉,经血妄行,必当

2024-06-14 00:02:34 273

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