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<title>加盟申请表</title>
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<form>
<table border="1">
<tr>
<td><img src="file:///C|/Users/Administrator/Documents/作业素材/(4)/05 作业素材/作业4：加盟申请表页面/图片素材/apply_1.gif"><br/>
<img src="file:///C|/Users/Administrator/Documents/作业素材/(4)/05 作业素材/作业4：加盟申请表页面/图片素材/apply_2.gif"></td>
<td><h2><p>加盟申请表</p></h2><br/>
<p class="a">注:打*为必填</p></td>
</tr>
<tr></td>
<td table border="1"><h1>代理申请基本信息</h1></td>
<td> <input name="lname" type="test"></td></tr>
<tr><td><h1>籍贯<strong>*</strong></h1></td>
<td><select name="oo">
<option value="a">请选择...</option>
省
</select>
<select name="oj">
<option value="a">请选择...</option>
区</td></tr>
<tr><td><h1>性别<strong>*</strong></h1></td>
<td><input name="aa" type="radio" calss="input" value="nan" checked="cheched">
男
<input name="aa" type="radio" calss="input" value="nv">
女</td></tr>
<tr><td><h1>身份证<strong>*</strong></h1></td>
<td> <input name="lname" type="test"></td></tr>
<tr><td><h1>联系地址<strong>*</strong></h1></td>
<td> <input name="lname" type="test"></td></tr>
<tr><td><h1>电话<strong>*</strong></h1></td>
<td> <input name="lname" type="test"></td></tr>
<tr><td><h1>电子邮箱<strong>*</strong></h1></td>
<td> <input name="lname" type="test"></td></tr>
<tr><td><h1>加盟地区<strong>*</strong></h1></td>
<td> <input name="lname" type="test"></td></tr>
<tr><td><h1>你是从哪里了解到我们的?</h1></td>
<td> <input type="checkbox" name="interest" value="o" />baidu
<input type="checkbox" name="interest" value="o" />guge
<input type="checkbox" name="interest" value="o" />电视广告
<input type="checkbox" name="interest" value="o" />报刊杂志
<input type="checkbox" name="interest" value="o" />路牌广告
<input type="checkbox" name="interest" value="o" />朋友介绍
</td>
</tr>
<tr><td></td>
<td><input type="checkbox" name="interest" value="op" />点击查看”Android“项目网上加盟免责声明 <a href="#" target="_blank"><strong>点击查看</strong></a><br/>
<input type="submit" name="Button" value="提交"></td></tr>
</table>
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