中医背诵笔记（黄帝内经、伤寒论等）

黄帝内经

上古天真论

今人和古人之差异（精神内守，病安从来？）

乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？

岐伯对曰：

上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真。不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也-。

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虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来？

是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦。

气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故自朴。

是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心。

愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危故也。

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男女每个年龄阶段身体状态

帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？

岐伯曰：女子七岁，肾气实，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。

三七肾，气平均，故真牙生而长极。

四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。

五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。

六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。

七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

丈夫八岁，肾气实，发长齿更。

二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。

三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。

四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。

五八，肾气衰，发堕齿槁。

六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。

七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，则齿发去，形体皆极。

肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故脏腑盛，乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。

至人、圣人、贤人

中古之时，有至人者，==淳德全道，和于阴阳。调于四时，去世离俗。积精全神，游行天地之间，视听八达之外。==此盖益其寿命而强者也。亦归于真人。

其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心。行不欲离于世，举不欲观于俗。外不劳形于事，内无思想之患。以恬愉为务，以自得为功。形体不敝，精神不散，亦可以百数。

其次有贤人者，法则天地，象似日月。辩列星辰，逆从阴阳。分别四时，将从上古。合同于道，亦可使益寿而有极时。

宣明五气篇

五脏所藏 与 五脏所主

五脏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。是谓五脏所藏。

五脏所主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨。是谓五主。

七情与情绪与气的关系

天有五行御五位，以生寒暑燥湿风；人有五藏化五气，以生喜怒悲思恐。

夫百病之始生者，必起于燥湿、寒暑、风雨、阴阳、喜怒、饮食、居处。

灵枢·经脉篇

盛则泻之，热则疾之，寒则留之，下陷则灸之，不盛不虚以经取之。

属实的病证就要用泻法
属虚的病症就要用补法
属热性的病症刺针就要快速
属寒性的病症就要留针
阳气不足而下陷不起的就用灸法
不实不虚的就取治于本经
虚实夹杂的病证就要分经推求，调其虚实。

临床上具体应用时，
凡属实热的病证应泻宜针；
凡属虚寒的病证应补宜灸。但又不能完全以补泻来分针灸，而是针亦有补泻，灸亦有补泻，要在方法上运用技巧。

天干地支

天干地支与脏腑经络的关系

伤寒论

太阳病（足太阳膀胱经、手太阳小肠经）

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。(1)

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。(2)

太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。(3)

伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。(4)

伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。(5)

太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视，失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。(6)

病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈；发于阴，六日愈。以阳数七阴数六故也。(7)

太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。(8)

六种伤寒组合及对应的药

伤寒，麻黄汤；

伤寒里寒，小青龙汤；

伤寒里热，大青龙汤；

中风，桂枝汤；

中风里寒，五苓散；

中风内热，桂枝加葛根汤。

脉象

缓脉：应指和缓，如温汤之缓。

紧脉：举如绳索，如寒冰之紧。缓紧者，寒热之性也。

《四圣心源·缓紧》曰：“阳盛则缓，阴盛则紧，缓则生热，紧则生寒。

其它

气不耗归于肝为血，血不耗归于肾为精，精不耗归于骨为髓。

虚则寒、寒则湿、湿则淤、淤则瘤、瘤则癌

癌症十有八九是阳虚引起的。

不通则痛、不荣则痛

不通则痛是初级阶段：

气或血在运行的道路上遇到了阻碍，原本能走的路现在没法走，气、血蓄积在一起产生一个向外推挤的力。

气血被堵住后就会拼命往外挤，这样附近的脏腑经络就像挨揍一样，便会产生疼痛感。这就是“不通则痛”的原因。

不荣则痛是不通到一定程度阴血被烧耗：

气血的运动是协同而行的，有气的地方就有血，而若出现不荣一定是因为不通。

因为不通的地方，阳气会烧耗阴血，造成血枯，气动成风而攻击脏腑经络。