心电图基础知识

一、 心电图定义与描记

1. 心电图(Electrocardiography，ECG或者EKG)

\qquad 心肌在每次收缩之前，先必产生电激动，电流传布全身，各处产生不同的电位，且强弱方向不断变化，通过心电图机把这种变动着的电位连续描记成的曲线，这个反映心电活动的曲线就是心电图。

2. 心电图如何描记

\qquad 采样频率指每秒从连续心电信号中提取并组成离散信号的采样个数。例如500点/秒就是指每秒采集500心电的电压值（MV毫伏）。如果按显示器每网格20象素(5mm, 0.5MV),采样心电数据精度为每点0.00488MV, 我们以时间横坐标为X,采集的心电图电压值为Y,按横向5个网格为25mm/s(100象素/500),纵向2个网格为10mm/mV(40象素/ 0.00488MV)的绘图缩放比例画二维的连续描线,即可在电脑屏幕上绘制出心电图波形曲线。

二、 心电图组成

1. 心电图组成：

\qquad 包括P波、QRS波群、T波,有时还可看到U波。根据这些波还可分为几个段:P-R间期,Q-T间期,S-T段。

2. 心脏除、复极与心电图关系：

\qquad 极化状态的心肌细胞,在适宜外来刺激的作用下,心肌细胞发生兴奋,使原有的极化状态变为去极化状态,这一激动转化过程称为除极。心肌细胞膜除极之后,又逐渐恢复到极化状态,这一过程称为复极。

• P 波：最早出现的幅度最小的波，反映心房除极过程。
• P-R段：实为P-Q段，反映心房的复极过程及房室结和房室束的电活动，P波和P-R段合 为P-R间期，始自心房开始除极止于心室开始除极。
• QRS波：反映心室除极的全过程。
• Q：首先出现的负向波。
• R：首先出现的正向波。
• S：R波之后再出现的负向波。
• S-T段：QRS综合波之后基线上的一个平段，代表心室复极的缓慢期，J点后40-80ms左右。
• T 波：平段之后的出现的波，代表心室复极的快速期。
• Q-T间期：心室开始除极到复极完毕的全过程的时间。

心电图波段	相应心电活动的意义
P波	心房除极
PR间期	房室传导时间
QRS波群	心室除极
ST段	心室除极完成
T波	心室复极化
U波	可能复极化有关
QT间期	心室除极到完全复极时间

三、 心电图导联

1. 导联：

\qquad 临床心电图的信号主要是从体表采集的。如将探测电极安置于体表相隔一定距离的任意两点，原则上约可测出心电的电位变化，此两点即构成一个导联。两点的连线代表导联轴，具有方向性。临床常用的心电图导联共12个。分别为I、II、III、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6。

2. 12导联：

\qquad 1.标准I，II，III导联是间接的双极导联。I导联是RA(-)(Right Arm（右手负极）至LA(+)(Left Arm)（左手正极），II导联是RA(-)至LF(+)(Left Foot)（左脚正极），III导联是LA(-)至LF(+)。
\qquad