RIS系统设计 - 登记信息和DICOM图像数据的关联方法

一般来说PACS中的DICOM信息和RIS中的登记信息合并有以下一些方法

       1 设备的生成DICOM文件时，利用RIS生成的StudyInstanceUID，那么，RIS就可以用此信息进行合并。这也是大部分设备厂商遵循的方法。

      2 设备厂商生成DICOM文件时，利用RIS中的AccessNumber或者PatientID信息，这种情况下，RIS就可以按照这两种方法来进行合并。

实际情况中，按照医院的要求，电子病历可能同一个AccessNumber（流水号）会携带多条检查（RequestProcedureID）。这种情况下，可将检查号当做流水号。后续合并时，再用DCM信息中的流水号来和RIS中的检查号进行对比合并。

      3 设备厂商，在同一个检查下，如果技师选择其他的检查项目进行拍摄时，就会生成另外的StudyInstanceUID，导致PACS入库多条记录。但是，RIS中是有一条记录的，这种情况下，需要将具有相同PatientID或者ACCESSNUMBER进行关联。只有这样，PACS图像才能正常显示。

以上这些配置最小的粒度要控制在设备级别。

 

       但是，在实际项目中，时常还会出现其他情况，例如在和HIS对接后，当病人来复诊时，有些设备厂商的程序一旦检测到PatID和设备历史检查中有相同的记录，就把当前的检查直接追加到历史检查中，这时，StudyIntanceUID将会和历史检查的保持一致。会导致RIS无法按照StudyIntanceUID相同的规则来合并。可以通过MWL将PatID用ACCESS来替换，后期合并就直接采用PACS中PID和RIS中ACCESS对比进行合并。X利浦的某款比较老的DR就是这样处理。