3、心血管治疗设备：从支架到人工血管和心脏瓣膜的创新进展

心血管治疗设备：从支架到人工血管和心脏瓣膜的创新进展

在心血管疾病的治疗领域，多种治疗设备不断发展和创新，为患者带来了更多的治疗选择和更好的治疗效果。本文将详细介绍生物可降解支架、药物涂层球囊、人工血管以及人工心脏瓣膜等心血管治疗设备的相关知识。

生物可降解支架（BRS）

生物可降解支架领域的发展并非一帆风顺。聚合物BRS曾出现令人失望的中期结果，如血栓形成率升高，这引发了人们对其使用的担忧。然而，金属可降解支架的研发热情并未因此减退。金属BRS以镁、铁和锌为支架主干，并采用聚合物药物涂层，例如Dreams（Biotronik）、Unity（QualiMed）、IBS（LifeTech）等。锌基合金为BRS应用提供了一个有前景的平台，目前才刚刚起步。

Magmaris（DREAMS 2G）（PLLA和西罗莫司）是从AMS - 1升级而来的，它是目前唯一获得CE标志的金属BRS。通过优化合金成分、支架厚度、冠部设计以及添加/更新药物 - 聚合物涂层，Magmaris拥有与药物洗脱支架（DES）相似的机械性能，与Absorb相比，其支架与动脉的比率更小，并且具有定制的降解过程。最终，它在DES范围内实现了目标病变失败和目标病变血运重建，证明了其在简单病变中的安全性。

在临床上，由于第一代DES存在较高的晚期支架血栓形成风险，已被第二代和第三代DES所取代。不过，裸金属支架（BMS）在某些特定情况下，如大直径血管疾病和有出血与抗血栓治疗冲突的患者中，仍然能为患者带来益处。尽管BRS仍处于起步阶段，但它具有广阔的发展前景。在这三种类型的支架平台中，金属非生物可降解支架的平均支架厚度小于聚合物支架，但在涂层材料和药物选择方面，这三种类型的支架几乎没有差异。因此，可以得出