呼吸机ASV通气模式控制效果的思考

最新推荐文章于 2022-01-17 23:45:13 发布

祝枫

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分类专栏：呼吸机智能通气文章标签：呼吸机 ASV模式通气控制效果闭环

本文链接：https://blog.csdn.net/vince_zhu/article/details/83045602

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ASV模式通过监测患者顺应性和气道阻力调整呼吸频率，旨在降低呼吸功，但它并非闭环控制，而是开环。尽管ASV在适应患者病情和简化参数设置上有优势，但缺乏对呼吸功变化的直接反馈。哈美顿的intellivent-ASV则实现了闭环控制，通过患者末梢氧饱和度和呼气末二氧化碳分压进行实时调整，以减少肺损伤。然而，过度通气导致肺损伤的问题仍有待解决。

摘要由CSDN通过智能技术生成

ASV模式引发的思考

ASV(Adaptive Support Ventilation)是一种闭环通气模式，实质上是PCV模式和PSV模式的组合，在患者有自主呼吸时采用PSV进行通气，在无自主呼吸时采用PCV进行通气，旨在为患者提供通气支持的同时降低呼吸做功，避免不良的呼吸形式。该模式由Hamilton公司开发，首先应用于其Galileo呼吸机上。

ASV的控制功能原理

ASV模式具有根据患者的呼吸状态自动调节通气控制参数的功能，这种调节的目的是降低呼吸功，因为其调节参数（目标呼吸频率）的计算原则就是基于最小呼吸功的公式。但是调节的结果是否真的使患者的呼吸功降低了吗？不知道，因为控制中并没有这个信息的反馈。那么如何避免不良的通气呢？其设定了通气控制参数的警戒临界值，所限制的参数有呼吸频率、潮气量、目标分钟通气量、即自动计算出来的通气控制参数要限制在临界值范围之内。那么这个控制模式并没有对控制目标——呼吸功进行直接的闭环，而是通过监测患者的顺应性和气道阻力，进而不断计算更新合适的目标呼吸频率，从这个意义上来说ASV并不是闭环通气模式，而是开环的。