2009年10月26日 手术后精神、饮食、睡眠、体重变化等
一、 护理业务查房: 1、 临床临床护理查房: 是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房、目的是检查、指导责任护士的工作质量、及修正指导护理措施.时间在20分钟内. 2、个案护理查房: 是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人、护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房.目的是指导解决修正病人的护理方案、护理措施.时间应在30—40分钟. 3、护理教学查房: 根据教学大纲的要求、选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房.目的是了解病人的护理质量、了解指导护生运用护理程序的能力、责护带教的质量、复习疾病的相关知识. 二、护理行政查房: 1、 院级护理行政查房: 院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查、了解、指导、协调修正护理行政管理质量的过程. 2、科级护理行政查房; ∑护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查、了解、指导、协调修正护理行政管理质量的过程. 3、护理单元护理行政查房: 护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查、发现问题、解决问题、消除安全隐患的过程. 下面列举一个查房记录、供您参考: 护理查房记录 时间:2008.3.27 参加人员:10人 主查人:王** 病人床号:15床 病人姓名:孙** 诊断:高血压脑出血 主要内容: 1、分管护士简述病情经过. 2、分管护士汇报病人存在的护理问题. 3、脑室体外引流护理要点. 4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位. 5、为偏瘫病人翻身(两人实际操作). 6、瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示). 7、降教育评价:问患者家属如何预防便秘肢体功能锻炼(实际操作).