内固定取出术后护理_股骨内固定钢板取出术后护理查房记录范文

2009年10月26日 手术后精神、饮食、睡眠、体重变化等

一、 护理业务查房：　　1、 临床临床护理查房：　　是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房、目的是检查、指导责任护士的工作质量、及修正指导护理措施．时间在20分钟内．　　2、个案护理查房：　　是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人、护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房．目的是指导解决修正病人的护理方案、护理措施．时间应在30—40分钟．　　3、护理教学查房：　　根据教学大纲的要求、选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房．目的是了解病人的护理质量、了解指导护生运用护理程序的能力、责护带教的质量、复习疾病的相关知识．　　二、护理行政查房：　　1、 院级护理行政查房：　　院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查、了解、指导、协调修正护理行政管理质量的过程．　　2、科级护理行政查房；　∑护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查、了解、指导、协调修正护理行政管理质量的过程．　　3、护理单元护理行政查房：　　护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查、发现问题、解决问题、消除安全隐患的过程．　　下面列举一个查房记录、供您参考：　　护理查房记录　　时间：2008．3．27　　参加人员：10人　　主查人：王**　　病人床号：15床　　病人姓名：孙**　　诊断：高血压脑出血　　主要内容：　　1、分管护士简述病情经过．　　2、分管护士汇报病人存在的护理问题．　　3、脑室体外引流护理要点．　　4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位．　　5、为偏瘫病人翻身(两人实际操作)．　　6、瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示)．　　7、降教育评价：问患者家属如何预防便秘肢体功能锻炼(实际操作)．