修改编码_[编码质控]肿瘤动态编码与ICD10编码

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[1]原理

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[2]目的


        先找出一定日期范围内动态编码的病案集合(如:所有/0的病案),从上述找出的集合中找出主要诊断的ICD-10编码不是相对应第二章类目的病案集合(如:非D10-D36的病案)。

[3]实现(以良性肿瘤为例)


    1.打开「病案管理系统」的「自定义SQL」模块。(目前「病案管理系统」应该都有这个功能,或许功能被关闭,可找工程师协助打开)

    2.把下面SQL语句复制到「自定义SQL」窗口(仅限「病案管理系统」为浙江联众的用户,其他系统请工程师协助构建语句),修改想要质控的出院日期范围,点击“执行”。

SELECT distinct       A.BAH                              as 病案号     , A.BRXM                             as 姓名     , CONVERT(VARCHAR(121), A.CYRQ, 111) as 出院日期     , B.KSMC                             as 科室     , '/0良性:D10~D36'                     as 类型FROM            BA_BRJBXX A  /*病人基本信息表 */     , BATJ_KSDM B  /*科室代码表 */     , BA_ICDDM  D  /*ICD代码表 */     , BA_MDM    E  /*M代码表 */     , GY_YHXX   F  /*医护工号信息 */WHERE       A.JBXH       =D.JBXH       AND A.MXH    =E.MXH       AND A.CYKSDM =B.KSDM       AND A.CZY    =F.YHDM       AND B.KSLB   =2       AND E.ZFPB   =0       AND B.ZFPB   =0       AND D.ZFPB   =0       AND D.ICD10 not between 'D10' and 'D37' /*ICD肿瘤编码范围 */       AND E.MBZM like 'M_____/0' /*M标准码 */       AND A.CYRQ between '2019-10-1' and '2019-10-31' /*注意修改出院日期 */

[4]过程演示


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[5]准确性(100%,待核实……)

    根据经验,查出来的问题病案,主要诊断或病理形态学诊断基本都需要核实修改。

[6]评价


    动态编码是识别肿瘤类别的一个重要标志,工作中可能由于编码仓促、笔误、不了解罕见肿瘤等各种原因导致动态编码错误,该规则是编码员必须掌握的基础知识。

    利用SQL语句查询的特点:简单、快速;可用于并联处理多条件查询。上文中只介绍了第一个规则“/0良性:D10~D36”,我们把其余4个规则也可以用SQL语句写出,并用UNION进行连接,即可1次出结果。

    关注公众号,发送“肿瘤动态编码”,即可下载以上5条规则的SQL语句参考使用,并查看报错解决方案。


  [7]其他方法  

    当然,也有小伙伴实在不会用,没关系,病案查询界面也可以实现,但查询能处理的查询条件数目有限制,小伙伴们可以试一下,是否与利用SQL语句查询的结果相同。以下为参考查询方法。

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下期预告:病理形态学编码与ICD-10编码(多达200余项规则)

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