导语
护理应急是临床应急的重要组成部分，也是护理管理的重要内容，护理应急事件的制订在很大程度上规范了护理人员在急救情况下采取的措施，将危及患者健康和生命安全的风险降到最低、最小，能有效地规避风险，并能培养护理人员的应急能力，护理之声将陆续为广大护理同仁分享《临床护理应急处理与演练》的相关内容。今天小编为大家分享的是《常用仪器设备使用意外事件处置与演练—心电监护仪的使用》。
第二节 心电监护仪使用
一、演练脚本
【演练背景】患者正在使用心电监护仪
【角色分配】护士A、患者、家属。【现场布置及用物】病房内、心电监护仪、故障牌。
【演练进行】情景一
9:00
旁白:病房呼叫器显示1床呼叫，护士A迅速来到病房。
家属:护士，监护仪出现黑屏了!
护士A:(护士检査患者)不要紧张，我来检查一下监护仪(边检査边说)。电源指示灯没亮，没有停电呀。电源线与监护仪的连接松动。
旁白:插好监护仪背面的电源线，监护仪电源指示灯亮了，重启监护仪，各项参数显示正常(监护仪没有备用电池)。
护士A:阿姨，刚才监护仪黑屏是因为电源线与监护仪的连接松动，现在我已经连接好了，请注意不要移动监护仪，也不要随意拉扯导线。
家属:谢谢啊!我们会注意的。
情景二
时间9:30
房白:突然停电，护士来到病房。
家属:护士，停电了这个机器不会有影响吧。
护士A:哦，这个心电监护仪停电后会自动启动备用电池，不临床护理应急处置与演练会影响使用的。
家属:好的，知道了。
旁白:如果监护仪没有配置内置电池，监护仪在停电情况下会自动黑屏无法工作，来电后恢复工作;如果监护仪有内置电池，停电后一般会维持2个小时
11:30
旁白:护士A推车来到17床。
家属:护士，监护仪黑屏了。
护士A:是备用电池已经用完了，暂时不能工作，你不用担心，我现在给患者监测(护士立即用指脉氧对患者进行监测)。
护士A:脉搏68次/分，血氧饱和度98％，血压10/
70mmHg，都在正常范围内。相关部门正在排除停电原因，请谅解。
家属:好的，有什么情况我再呼叫你。
护士A:谢谢你的理解，我会巡视的。
旁白:护士A记录患者的病情。
情景三
时间14:00
旁白:护士巡视病房到17床，监护仪报警中。
家属:护士，快来看一下，机器一直在报警，没有数据。
护士A:(护士检查患者无异常)不要紧张，我来检査一下监护仪。
旁白:监护仪无数据显示，电源线路连接正确、电源线接头无松动，电极片安置部位正确无松脱，无电磁辐射干拢仪器，血氧探头检查无脱落，无移位，重启心电监护仪，仍然报警，无数据显示。
护士A:监护仪出现了故障，请您放心，我会马上给您更换。
家属:好的。
旁白:护士A给患者更换备用监护仪，工作正常，记录患者病情。给故障监护仪挂“仪器故障牌”，通知维修中心修理。在设备维修及保养登记本上记录故障情况。
二、相关知识
(一)预防措施及主要准备1、带有蓄电池的监护仪每周定期充电使蓄电池处于饱和状态。
2维修中心应每月检查监护仪，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。
3.有故障的监护仪挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。
4.护士应熟练掌握监护仪操作流程，日常保养及简单故障排除。
5.护士应熟知本病区、本班使用的监护仪患者的病情，严密观察患者生命体征及病情变化。
6.在使用监护仪过程中，随时观察监护仪的动态变化，确保仪器参数正常，严禁关闭各种报警音。如遇监护仪出现紧急情况，如意外停电、参数报警、设备故障等时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用监护仪的安全。
(二)演练流程图
(三)演练相关知识
心电电监护仪的操作流程
(1)开机、机器自检通过。
(2)血氧饱和度测定:将指夹套套在患者的手指上。
(3)无创血压测定
①连接合适的袖带，箭头对准肱动脉(血压袖带绑至肘窝上两横指处)。
②按面板上“NIBP”键完成一次血压测定。
③调节自动测压间隔时间:在“NIBP设置”菜单中确定“间隔时间”。
(4)心电测定
①先对患者贴电极部位皮肤做好清洁，将心电导联线扣于电极片上，再将电极片贴到患者身上。
②根据需要选择合适的导联，在“ECG设置”菜单中确定“导联类型”选3导联或5导联。
(5)呼吸测定:连接心电电极后，即可出现呼吸波形及参数。
(6)报警设置:转动功能键分别进入NIBP、RESP、SpO
ECG菜单，根据需要调节报警上下限值。
下期为大家带来除颤仪的使用。
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文章来源：临床护理应急处置与演练
出版：人民军医出版社
助理编辑：葛小敏
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