计算机与3d打印导板,计算机虚拟手术和3D打印技术支持下的颌骨功能性重建研究...

摘要：

目的:评价计算机虚拟手术设计和3D打印支持下的腓骨瓣修复颌骨缺损并重建咬合功能的效果.方法:对2014年8月至2016年6月间收治的42例上颌骨或下颌骨缺损患者实施腓骨移植手术,以同期种植牙精确咬合关系为导向,采用ProPlan CMF虚拟手术软件进行术前设计,并3D打印术前设计的颌骨截骨导板,腓骨截骨导板,颌骨重建导板和同期种植导板,并打印出个性化的钛支架(10例),术中利用颌骨截骨导板实施颌骨病灶切除,腓骨截骨导板辅助腓骨瓣截骨塑形,颌骨重建导板和同期种植导板辅助腓骨瓣就位和种植体植入,10例个性化的钛支架完成腓骨瓣的内固定.术后不同时间点评价手术效果,包括肿瘤复发,颌骨重建位置和精度,术后外形,种植体精度和稳定性,种植牙咬合关系,咀嚼功能等.结果:所有患者腓骨瓣全部成活,手术未出现较大并发症,腓骨瓣三维位置良好,腓骨端与颌骨端的接触紧密,精度分析显示与术前设计一致,术后获得良好的颌面部外形和咬合关系,个性化的钛支架更好地保证了腓骨瓣的精确内固定.结论:计算机辅助手术设计和3D打印技术有助于颌骨病灶切除,腓骨瓣精确重建颌骨,个性化的钛支架可以更好地保证了腓骨瓣的精确内固定,提高颌面外形和咬合功能重建的准确性.

展开