彩超探头频率高低的区别_三维和四维的区别

做产检是B超，三维彩超好还是四维好？三者有什么区别呢？

不少孕妈在孕期检查时，都对B超、彩超、三维彩超、四维彩超表示困惑，完全不知道这些有什么区别、自己适合哪个。要是花钱做了根本不需要的检查，岂不是很冤枉。

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二维、三维和四维有什么区别？

二维 就是单个切面的图像

三维 就是多个二维切面通过计算机快速叠加技术形成的立体图像，显示效果更加直观丰富。

四维 就是实时的三维超声具有可视化效果，可以动态的观察胎儿的面部表情，吸吮、哈欠、吐舌、微笑、皱眉、翻身、转头、以及手舞足蹈的样子。

而多普勒超声以及彩色显象技术使心脏、动静脉血管、胆道等更逼真，更一目了然。

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通常整个孕期需要5~6次的超声检查

01

第一次是早孕期，一般是6~8周。

主要检查

受精卵是否着床于宫腔内

形成胎囊的数目、大小、以及结构

胎囊里是否有卵黄囊

是否有胚芽及原始心管搏动

卵巢是否正常

甚至能看到是哪侧卵巢排卵

是否是宫外孕

准妈妈可以选择腹部超声和腔内超声，腔内超声能更加直观清晰的显示子宫、输卵管、卵巢的结构。腹壁脂肪比较厚、子宫后位的孕妈，建议行腔内超声。

如果是曾做过盆腔手术的孕妈，建议做腹部超声+腔内超声，因为术后子宫可能会拉长变形，高频的腔内超声无法显示远场结构，所以要结合腹部超声。

三维

二维B超

心管搏动

多普勒超声可以显示胚芽的原始心管搏动，预示为成活的胚芽。

第二次的超声检查一般是在11~13+6周。

这个阶段的胎儿已成雏形，可以通过超声观察:

胎儿的数目

胎儿的头臀长

颅脑结构

胸腹腔脏器的结构

颜面部和四肢的结构

重点观察颅脑是否有严重畸形

颈后透明层是否增厚

鼻骨是否发育

心脏四腔心是否存在

三尖瓣是否有反流

静脉导管的血流频谱是不是正常

有无宫内早期缺氧

研究发现NT的厚度和鼻骨的发育与否与染色体异常高度相关。

这个时期我们主要用二维和多普勒超声，必要时加做三维成像。

到了第三个阶段，也是最重要的阶段，就是大排畸，一般是20~24周，国内有些医院是22~26周。这个时期胎儿的全身器官发育相对完善，并且具有一定的生理功能了。

胎儿在宫腔内有足够的活动空间，是畸形筛查的重要时期，同时这个阶段也是三维、四维最佳的成像时期。

检查内容包括：

全身的各个系统脏器，如颅内结构、包括颜面部、心脏及大血管、肺脏、膈肌、肝脏、胃、胆囊、脐静脉、静脉导管、脐门、双侧肾上腺、双肾、肠管、膀胱、脐动脉、生殖器官、四肢、脊柱、脊髓等。

通过测量双顶径、头围、腹围和股骨长来估测胎儿的大小、孕周和体重，观察胎儿重要的附属物如胎盘、胎膜、脐带及羊水，监测脐动脉、静脉血流获得有价值的生理参数、以评判胎儿是否有宫内缺氧、宫内窘迫等异常。

因而这个阶段对超声医生的资质及技术有较高要求，不仅仅运用三维、四维技术为未出生宝宝留下一份宫内写真，更重要的用二维超声影像对胎儿进行多方位、多角度、多切面的扫查，监测胎儿宫内生长发育情况，为胎儿畸形筛查提供准确的科学依据，防止出生缺陷。

四维

第四次筛查是在28~32周，是大月份的排畸。

这次检查主要观察：

同样是进行胎儿全身各系统脏器

和胎儿附属物检查，

测量胎儿大小，

观察各脏器结构和功能，

监测胎儿重要的循环系统血流，

排除心脏和肠道畸形

这个阶段主要用二维和多普勒超声检查，必要的时候可以加做局部的三维图像，如头部三维、心脏三维，此时的心脏结构更清晰，面部成像更丰满。

第五次是超声一般是在晚孕期35~37周。

这次检查主要测量胎儿的大小、估测体重、判断胎儿的方位，头位或臀位等。

这个阶段胎儿体积较大，空间相对较小，活动度有限。位置相对固定，有时需要进行生物物理评分，了解胎儿呼吸运动和胎动频率、肌张力以及羊水指数。

要特别注意扫查颅内结构以排除宫内缺氧引起的颅脑损伤。

还可测量子宫动脉、血流频谱，以排除妊高和子癫前兆，这个阶段主要用二维和彩色多普勒超声技术。