视网膜正常oct图_眼底OCT分层|图文并茂教你看

OCT是什么？

光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography， OCT)是一种非侵入性的眼底影像学检查设备，原理类似于B超对眼底进行断层扫描，是目前世界上最先进的眼底病变检查设备。

虽然OCT从发明至今才短短二十多年，但其在眼科临床中的应用已越来越广泛。目前OCT已经发展到第4代—频域OCT(Spectral Domain OCT ，SD-OCT)，其特点就是具有极高的分辨率和快速的扫描速度。频域OCT图像能清晰地显示视网膜的每一层结构，发现细微的早期病变，减少误诊、漏诊，从而为眼底病变的诊断提供“金标准”，堪称眼科界的CT。

视网膜十层结构

最新国际OCT分层命名共识

在OCT断层图片上，外界膜，肌样体带，椭圆体带，光感受器外节这四层结构代表了光感受器细胞的完整性，并且这四层结构的完整性于病人的视力水平高度相关。

跟传统的分层相比，新分层法有哪些变化呢？

其实与传统分层相比较，这次新命名主要是针对外层视网膜特别是光感受器内节段的更改。肌样体带和椭圆体带都属于光感受器内节的范围。

Myoid Zone(肌样体带)：在以往的OCT着作中，这层位于外界膜和椭圆体带之间(视网膜感光细胞层)的结构没有被认为是一个确切的层次。目前相关的证据也支持这个OCT特征属性应该是光感受器细胞内段肌样组织的一部分。由于很难把这个低反射信号的特殊结构进行归属，所以选择了“肌样体带(myoid zone)”这个术语。相对于椭圆体带来说，此区域的线粒体的堆积密度较低，呈现低反射信号。

Ellipsoid Zone(椭圆体带)：这个高反射区曾经并命名为内部和外部感光器的交界面(IS\OS)。这个观点一直存在争议，因为其厚度在OCT上并不一致的。同时也有另外的观点认为这一层次为连接纤毛组织，但通过生物显微镜观察发现这一区域的纤毛聚集非常疏松，并且纤毛直径仅为0.25mm，不太可能有这么强的反射信号。新的解剖重建数据显示此区域与感光细胞椭圆体结构有更大的关系，并且充满线粒体组织，所以为高反射信号。从而IN∙OCT建议现在使用“椭圆体带(Ellipsoid Zone)”来描述这个层次。

除了对眼底视网膜的应用，现在OCT还衍生出更多的临床应用，总体归纳为四方面：黄斑区(视网膜)疾病的辅助诊断

脉络膜疾病的辅助诊断

早期青光眼的筛查及随访

眼前节疾病的辅助诊断