视网膜正常oct图_韩明磊Rb专家解读之OCT介绍

光学相干断层扫描技术(Optical Coherence Tomography, OCT)是近十年迅速发展起来的一种成像技术，它利用弱相干光干涉仪的基本原理，检测生物组织不同深度层面对入射弱相干光的背向反射或几次散射信号，通过扫描，可得到生物组织二维或三维结构图像。

OCT设备图片 (图片来自网络)

简单来说，OCT好比显微镜，属于非接触式、非侵入性的检查，对眼睛和身体没有任何伤害，可以看到肉眼看不到的视网膜及其病变的细微结构和变化(图一)，对于视网膜疾病比如眼肿瘤、小儿眼底病等的诊断、鉴别诊断、随访观察、治疗效果评价以及视力评估等方面帮助极大。如果配合检查的孩子可以像做广角眼底照相(比如欧宝)一样检查，如果不配合的孩子可以全麻眼底的时候进行检查。而且OCT检查费用不高，大概在几百元。

首先看图一，视网膜上黄斑中心凹是视力最敏锐的部位，它的好坏及完整性与否直接和视力相关，另外图一中箭头标识的视网膜各层结构的功能对视力及视功能都有直接的影响，因此我们可以通过OCT检查评估孩子的视力及视功能，特别是对不配合或者不能检查视力的孩子来说是一种无创的很好的检查手段。

图1 正常视网膜在OCT下的显微结构

  再举个例子，我们看图二，1月前眼底检查中肉眼未发现明显肿瘤，但是OCT中显示可能有一个肿瘤存在。1月后眼底检查肉眼已经能发现明显肿瘤，OCT中显示更加清楚。因此，如果有经验的医生可以通过OCT早期发现肉眼不能发现的肿瘤，早期治疗，可以更好地控制肿瘤。

图二图A眼底中白色横线部分肉眼看起来是正常的，但是下方OCT中箭头的方向显示视网膜内可能有肿瘤存在。图B眼底中白色横线显示的是一个月后相同位置肉眼可见一隆起肿瘤，下方OCT中可见一明显隆起的肿瘤。(From Rootman DB,Gonzalez E, Mallipatna A, et al. Hand-held high-resolution spectral domain optical coherence tomography in retinoblastoma: Clinical and morphologic considerations. Br J Ophthalmol2013;97:63)

OCT看上去和我们常见的CT只有一个字母之差，其实和CT没太大关系，CT是有电离辐射，OCT没有辐射。

韩明磊医生介绍：

韩明磊，国际眼肿瘤学会成员，美国眼科学会成员，济南市眼科学会成员，医学博士，国内师从小儿眼科专家刘桂香教授及王利华教授，2015年-16年作为访问学者赴美国著名的Wills眼科医院眼肿瘤研究所、小儿眼底病科交流访问，师从眼肿瘤专家Carol L.Shields教授，主修视网膜母细胞瘤,兼修小儿其他类型眼肿瘤。擅长早产儿视网膜病变、Coats、FEVR等小儿眼底病变，小儿眼肿瘤特别是视网膜母细胞瘤(Rb)、斜视、弱视、屈光不正、小儿泪道疾病、眼表疾病。发表SCI论文数篇，国内核心期刊数篇，主编眼科学著作一部，专利一项，参与省课题一项。 坐诊医院：山东齐鲁儿童医院(济南市儿童医院)