两条边延长角会有什么变化_短鼻如何延长？ 塌鼻如何变高？从鼻部户型开始理解鼻整形...

?前排提示：以下是一小段栏目自述

心急的集美可以直接跳到p1

低鼻、宽鼻、短鼻、歪鼻， 鼻尖塌、鼻头肉、鼻翼宽、鼻翼缘畸形…… 每当我们开始谈论 鼻部美学 总会有那么一个或者几个美学问题跳出来 搞得人一个头两个大 想改善都不知道从何下手

作为最受欢迎的面部美容手术之一 集美们往往都知道鼻子对颜面美学的重要性 因为重要，所以想要尝试鼻整形 因为重要，所以费心费力也想搞懂鼻整形 于是大量的集美会在做决定前 先网上冲浪查查“功课” 然后在日常咨询中 我们的客服小哥就会经常遇到这样的问题——

(对，他来了，他又来了，带着一堆客人老提的问题走来了

NO.1 “L型硅胶假体不是都说会顶破皮肤吗？你们怎么会推荐这个术式给我？”NO.2

“肋软骨隆鼻是不是比耳软骨隆鼻更好？”

NO.3

“你们家的鼻部风格不够华丽，都不怎么做全肋软骨隆鼻，感觉水平不行。”

NO.4

“我需要修复。不过我也不知道上次做了啥？”

类似的问题还有很多，小哥说他有时候真的哭笑不得，甚至不知道该从何答起。。。只能喝杯?、顺一下思路，再鼓起勇气回复客人~

关于 鼻整形的迷信， 坊间传闻就一直没断过—— 一方面，集美们在百度/微博上看到的“科普文章”，很多都是天下文章一大抄；而且抄来抄去也许连最开始的那篇， 都是小编 在“不明所以”的情况下东拼西凑的。 另一方面，他们之中的有些人也许还会伪装成“专家”， 产出的知识文章不仅缺乏逻辑与严谨性，甚至还会掺杂很多谬误。 于是， 一大批“矫枉过正“甚至”危言耸听”的说法出现了； 因为这些说法生来具有煽动性，最后竟然也在舆论场里实现了“大一统”。

△典型的“危言耸听”说法

实际上，鼻部整形本来就是个 理解起来比较抽象的美容手术。 它的 解剖单位居多，结构复杂，表现细节多样，术式差异性其实很大； 而相匹配的通识教育 (或者说求美者须知) 总体上还是缺乏的，不够深入的?。 因此，所长功课这个栏目， 编辑部打算挖坑做一些 鼻部整形的硬科普 (更新时数不限)。 虽然受限于水平，觉得文章中有不少欠缺严谨的地方，但更多是想为集美们、提供一种方便理解鼻整形的思路，让大家尽可能看明白、有收获，不再被坊间传言“套路”、强加“刻板印象”。   下面就进入我们第一期所长功课，讲讲 南方人中常见的短鼻问题。  

part1.

把鼻整形当成

「房屋装修」

不少人都了解房屋装修的基本概念~ 比如：三室两厅120平，工业风格装修，实木+混凝土材料构造。 它们分别描述了 “户型大小”，“软装风格”“施工材料及工艺”。 我们尝试将 「装修」与「鼻整形」进行类比 ? 鼻部装修须知 请严格按照下列工序“施工” STEP.1 

确认户型

确定你理想的鼻部“户型及面积”，比如鼻部总体长短、高度斜率/凸度的变化。

STEP.2

软装设计

完善“装潢风格细节”，比如鼻额的曲率/折角，鼻背的起伏，鼻头肥瘦，鼻尖区域的表现，下小叶的饱满度，乃至于更细枝末节等等。

STEP.3

选择材料+后续施工

最后判断“施工方式与材料”，比如使用哪些材料(不同软骨/假体)，用什么样的术式/搭建方式，具有更合理的性价比。

事实上

一名鼻整形医生类似于

“设计师+工程师+施工员”三位一体 

 

当然，通过FAMS™3D模拟，你也可以使用立体影像打磨青睐的鼻部款式和细节，做自己的“鼻部设计师”??‍?；

而此时，医生更多承担的是“工程师+施工员”的角色，去评估你设计上的可行性。 也许会告诉你，这个设计方案从“结构/工艺”层面存在不合理，因此需要矫正设计方案。  

△借助FAMS™3D模拟，根据审美平面标准，

查看求美者面部下1/3的比例及轮廓问题(比如鼻尖凸度)

part2.

通过「鼻部户型 」

理解短鼻

接下来我们尝试将一个“原生”鼻子，简化为一个三角体。   △这就是我们鼻部的「基本户型」 它拥有了几何上的几个要素： 长度、宽度、斜率、高度等 。 如果你的「鼻部户型」明显不佳，其实都可以大致体现在这个三角体上面。

把「户型概念」再延伸拆分

它还可以是「两室户型」

?

鼻部两室户型 在“户型”概念之上再延伸拆分 一室

鼻子的上段部分，包括鼻背/鼻梁。

二室

鼻子的下段部，包括鼻头/鼻尖。

三角体的a边 是我们山根到鼻尖表现点的连线。 当我们在说短鼻的问题，其实就是在描述这个三角体的a边边长度不足的问题~ 即 山根到鼻尖表现点的视觉长度感偏短； 那么相对的，如果我们 想要改善短鼻，其实就是找到延长a边的方式。 △这样的大白话比喻，也是不求足够恰当，只求易于理解  

part3.

如何在「户型图」上

延长短鼻？

✅ 类型1：适量增加山根高度 如果你的山根起点过低，可能会使鼻部存在感较弱，看起来较短。 我们可以通过将山根起点适当升高， 即向上延长a边长度，达到改善短鼻的视觉效果。从图形上应该很容易理解~     这种情况下，我们可以仅通过简单的 鼻背植入假体(比如柳叶形型假体)，来升高山根起点，达到延长短鼻的视觉效果。   △植入假体，形成变化 △P入假体，形成变化   术式简单，是不是看起来效果也挺好？   然而，在现实情况中，这种单纯的仅通过增高山根，继而改善短鼻的案例较少。 一是因为恰好符合“鼻尖形态姣好，仅仅是山根低平”的求美者并没那么多； 二是因为更多的时候，求美者大多对山根/鼻梁，以及鼻尖部分都不够满意。她们多数希望进行“整体户型改造”。 这就要求我们在鼻整形设计的时候，更加 综合性的进行鼻部审美考量。     ✅ 类型2：延伸鼻背至鼻尖的长度 鼻尖短翘、朝天鼻、鼻孔上翻，往往是 短鼻的显著特征。 如果你鼻部上段“山根/鼻梁”的起点与高度本身没有什么明显缺陷， 那么我们就尝试往下找延长空间。 我们可以通过延伸鼻背至鼻尖的长度， 即 向下延长了a边长度，达到改善短鼻的效果。   △鼻部向下延伸，形成变化   符合上述情况，我们可以简单归纳出两种方式来达到延长鼻尖的目的。  

方式1.

鼻尖垫高带来的延长

我们可以通过 对鼻尖前点下端、增加一些移植物体积，来实现鼻尖的向下延伸；   比如，我们可以通过植入L型假体 (保留了鼻尖与小柱部分) ，并将鼻背削至较薄，来达到不明显增加山根鼻梁形态，适量延伸鼻尖长度的视觉效果。   △L型假体植入解剖图   再比如，我们也可以通过在鼻翼软骨的内侧脚尾缘下方，垫入一些自体移植物 (如自体耳软骨/筋膜组织) ，甚至是仅仅是填充脂肪/玻尿酸，来达到延长鼻尖长度的视觉效果。   △移植物植入解剖图 (注：这仅仅是某个示意图，各类方式之一)   通过鼻尖下端垫高的方式，带来的鼻延长效果 ，简单直接，也同样容易理解。 不过这种方式，一般仅适合适度延伸。 如果你的鼻部本身基础较差 (比如过短) ，或者要求改造幅度较大 (要求延伸明显)。 那么就不容易仅通过这种方式，来达到鲜明的「户型改动」效果 (至于为什么，这又是一个知识篇章，挖个坑以后有机会再填 )。   关于L型假体 别再妖魔化啦求求~ TIPS： 在现实情况中，L型假体与软骨移植物，这两者材料往往一同使用。 通常我们使用软骨在鼻尖形成一个小的“软骨套”，主要目的为了增加鼻尖凸起的自然度和局部表现，且能减少假体的边角/尖端的生硬感与磨损伤害，也能适当消解掉一些方向的牵拉压迫力。 该术式成熟可靠，修复也容易。技术娴熟的医生，仅使用L型假体+耳软骨/自体筋膜的材料，也能够塑造出接近“完整鼻综合”的优质改善效果。  

方式2.

对鼻中隔软骨做出延伸支撑

带来的延长

鼻中隔软骨 ，是我们鼻部骨骼结构的一个重要组成部分。 它铆合衔接着鼻部的各个骨骼单位。  

△4个解剖图(正面，侧面剖面，仰视面，侧面)

蓝色部分为鼻中隔软骨

  看得不是太明白？没关系， 我们再打一个助于理解的比喻—— 鼻中隔软骨就类似于我们鼻部户型的“承重墙”。 让我们在三角体的图像上来理解它的存在～   这面垂直立起的“中心承重墙”，支撑着我们整个鼻部的下段。

如果你的鼻尖歪斜了，多是因为这个“墙弯了”(鼻中隔软骨偏曲);

如果你的鼻头上翻了，多是因为这个“墙短了”(鼻中隔软骨发育不足)。

它的长短面积、支撑硬度，很大程度上影响了我们鼻部的户型样式。 而我们亚洲人的鼻中隔软骨相较于欧美人种，发育不够强壮良好，尾侧端更是普遍薄弱不少。   所以，如果想要明显改变鼻部的“下段户型”，往往需要考虑这堵“墙”的承重问题——   它的支撑强度是否可靠？  它是否需要延伸出去？   回归到短鼻延长这个主题上， 为了延长鼻部户型的a边，我们可以选择延伸这堵“中心承重墙”——即鼻中隔延长手术。   具体来说，就是通过在鼻中隔软骨的前角上作出鼻中隔延伸支撑物 (简称SEG) ，来实现鼻尖的向下/向外方向的延伸。   而鼻中隔延伸支撑物，一般又可简略分为两种类型—— (注：此处作一般性分类只为帮助理解，事实上SEG的差异性做法不止于此) NO.1 I型SEG， 延伸支撑型，更助于向下延伸鼻中隔软骨长度，固位相对稳定； NO.2 II型SEG，板条型，同时助于向外侧延伸鼻中隔软骨凸度，需要额外增强稳定性； 具体使用何种SEG类型，还是那句老话，一是看你的「户型设计需求」，二是根据你的基础来定夺。举个栗子?：

如果你山根/鼻梁高度本身没有什么明显缺陷，仅是顺延鼻背向下延伸即可弥补鼻尖的长度不足。这种情况下，医生可能会使用到I型SEG；

如果你鼻部不仅较短，鼻尖凸度也不足够，你希望让鼻尖往外侧也拉升一些，这种情况下，医生便可能会使用到II型SEG。

让我们来看看，通过延伸鼻背至鼻尖长度的方式，带来的短鼻改善效果～ △左：改善前  右：改善后   有所了解的求美者往往会发现，所谓的“大鼻综合”，往往会涵盖“鼻中隔延长”项目。 而关于 什么是鼻尖垫高带来的延伸？什么又是鼻中隔软骨自身的延伸？ 往往是一个典型的“求美者模糊区”。 我们还是放入「户型装修」的例子来比喻：

如果你只需要“ 适度延伸的户型改变” ，自然可以考虑植入垫高的方式。这就像在房间内搭出一个飘窗去“偷面积”。 如果你想要 “明显延伸的户型改变 ”，你便可考虑通过鼻中隔延伸的方式。这就像你想要实际扩大房间面积，需要结合“承重墙”的建筑延伸，才更为可靠。

那么，你是打算搭一个“飘窗”即可？还是实际需要改动“承重墙”？ 本质上它 取决于你的鼻部基础、诉求高低，甚至是你的预算来综合考量 (鼻中隔延伸的术式明显来得更为复杂，需求的建筑材料也更多，花去医生的时间也就更多)。 多多听从医生的建议、确定出合适的方案就好啦。   肋骨鼻说明 适合“搭墙建柱大改造” TIPS： 肋软骨材料 的硬度和材料量，更适合“建承重墙，搭桩柱”，因此适合“大改造”。 这就是为什么所谓“大鼻综合”，或者“诉求改动较大”的求美者，会推荐选用肋软骨的主要原因。 反之，也建议大家不要迷信“肋骨鼻” —— 也许你并不需要改动承重墙，只需要垫一垫就行。那好端端的又去取肋骨干嘛？

方式3.

综合性改善，全方位调整

短鼻往往和塌鼻一起伴生。 很多求美者不仅仅存在鼻子短的问题，同时还存在鼻梁高度、鼻尖凸度不足的问题。 这和你的鼻中隔软骨发育有关，也和鼻背骨高度、鼻翼软骨形态有关。 可能综合在一起，就出现了 “鞍鼻”问题—— 又短又塌。   △图示山根高度不足(h)，长度不足(a)，凸度不足(b) 这种情况下，我们可能需要做出综合性的改变。 既增加你山根的高度，又延伸你鼻背到鼻尖的长度，同时还改变你鼻尖表现点的位置，使得你鼻部凸度更明显。     而想要达成这样的综合的「户型改变效果」，就需要更复杂的“结构设计”，从而考量“装修材料”的多寡了——   既需要增加一些“承重支撑”的里子材料；  也需要增加一些“帮助表现”的面子材料。 ? 综合延长方案 增加“承重支撑”+增加“局部表现” NO.1 为了 提升山根高度，医生通常使用柳叶形假体雕刻方式。当然也可以使用自体真皮瓣，或是自体肋骨/DCF作为鼻梁植入物 (视不同情况而定)。 NO.2 为了延伸你的鼻背至鼻尖长度，及拉升出更多的鼻尖凸度 ，医生会制作鼻中隔支撑物的支架 (自体软骨/超肋材料)； NO.3 为了配合你的鼻尖凸度，且使得你的鼻头形态更挺立 ，医生还会使用到鼻小柱延长支撑物，让你的鼻小柱更长一些，使得鼻孔从“趴着”变成“站立”起来。 NO.4 为了使得你的鼻尖表现更加细节精致 ，医生还可能制作一些不同形状的移植物(软骨/筋膜)，垫在你需要“表现”的地方。比如你的鼻尖点，鼻尖下小叶区域等。

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NO.5 医生当然还会结合你的基础，去缩窄鼻头，缩窄鼻翼基底，甚至考虑到你的鼻孔/鼻翼形态问题；

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让我们来看看一个明显作出了短鼻延长的，并针对鼻部形态进行了 “综合性改变，全方位调整”的案例演绎。  

(该图仅为图中案例的手术示意，

现实个例中术式细节各不相同)

上图其实是一种简化步骤的鼻综合术式演绎，但你大概可发现它变得复杂了起来。 这就像 「 房屋装修」   ——  如果你的户型设计改动很大，你的硬装和软装工程量一般也跟着变大了，材料需求也变多了。   所以知道为啥鼻综合手术收费相对高昂了吧：)   写在最后： 鼻整形是一项复杂多样，且细节化的手术，请勿生搬硬套的去理解它。   针对不同的鼻部问题，学界内当然有一些统一的手术范式。 但也广泛存在因人而异的见解 ——  围绕着这些复杂性，不同医生会产生不同的理解和构思，并在临床中摸索和形成自己的术式经验，形成个人特征特色； 因此， 同样的一个鼻子，不同医生的构思设计和细节操作，很多是不相同的。   当我们在说“肋软骨隆鼻”，除了表示使用到了自体肋骨材料，未必一定代表了其它什么。 当我们在说 “鼻综合手术” ，其实它内化包含的术式项目和表述又非常之多。  

诚然，通过简单的归类、和诸如「户型装修」这样的比喻试图解释鼻整形，实际是有些失真和不严谨的。但这不是为了方便你理解嘛，也算是好事一件吧~ 如果你有短鼻的问题，希望获得一些相应的鼻整形知识； 又或者你没有明显的鼻部短板，只是希望自己获得更加鲜明的“鼻部户型”； 不知道上述的讲解能否帮助到你？ 如果觉得有用， 请不吝给个点赞、在看~   下期所长功课不定期更新~蟹蟹~