百万医疗的理赔
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  • 事件
  • 后话


一转眼，加入大都会已经快一年了，岁月是把杀猪刀啊…

从3月份孩子生病，我就大部分时间成了9点上班打卡，然后很快下班的保险人员，带着孩子一家家医院跑了几个月，最后也还就是新冠后遗症，头晕头疼胸闷气短，终于好一些，最近又开始过敏，然后开始联系培训师，并看着她补习上学期落下的课程。

这期间，偶尔跑跑保险，卖个几单，主要以招募和看娃为主。关于招募，以后再开个帖子详细讲讲，今天就讲讲我第一次的理赔经历。

背景

疫情放开第一天，我心里超级健康的老公就阳了，然后我焦虑了，马上给我家宝贝基于原来的百万医疗（只保白血病）和重疾（痊愈半年后才能理赔），投了个大都会的标准版的百万医疗和重疾，想着给孩子做个保底的保障也好（我似乎总喜欢弄保底，孩子现在上的小学就是当初担心她私立进不去，弄了个保底，结果她刚好赶上私立开始摇号，于是跑去上了个保底公立小学）。

给家人保障弄好后，在家里隔离等着阳，然后给我所有认识的朋友都生成了个百万医疗的链接，发过去，想着大家都来个保底（当然有人保，有人没有，哈哈），其中生病了，我肯定得花钱、看望等等需要操心的，特意微信过去，言：“把百万医疗投了，重疾随你，百万医疗看病报销用的，重疾是一旦发生补充薪水的…”，巴拉巴拉一堆，老公说：“你强买强卖啊…"。我想，“就是呀，不然他们要是住院，我怎么得给转个千把块钱吧，如果能直接我去把她们的医疗费报了，不是更好”。然后外甥女、外甥就把百万医疗都给投了。

事件

让人开心的是，疫情大家都很快挺过去了，不幸的是，外甥女跑去湖州找朋友玩，开朋友的摩托车，居然自己撞到电线杆上了，还把自己给撞得头部、胸部、腿部多处骨折。

事故当天，幸好她的朋友开车在后面跟着她，发生事故后，不让人移动，第一时间叫了救护车，到了医院，立刻进了手术室，然后她的朋友联系了她的妈妈，我的大姐。大姐大姐夫都在老家工作，无法立刻赶至，而且当时紧急，她们也只知道孩子出了车祸，看照片似乎非常严重，很是着急，于是联系了我们在上海的姐妹。

我接到电话，立刻回家拿了几件衣服，和我家宝贝及律师一起赶赴湖州（这里还有个乌龙，我们都以为是出了车祸，以为还有个肇事司机的问题，于是姐姐联系了律师，与我一同前往），路上向外甥女朋友了解情况，言：”开的摩托，而且很慢很慢，自己撞到电线杆上“，一听，突然松了一口气，以为这种情况骨折了，应该也不至于太严重，律师也不需要了，就跟着跑一趟帮帮忙了。但是，到了医院，发现似乎不是那么简单，多处骨折，我们一直等到很晚，医生才结束手术，将外甥女推出手术室，去了病房。医生说：“腿部3处骨折，膝盖和2处小腿，肌肉筋脉断裂，日后能恢复如何，现在都不好说，但是现在最重要的是头部，头部多处骨折，鼻窦出血，胸部骨折，现在CT没有很多渗血及渗液，需要住院观察，如果之后也无渗血及渗液等问题，就没有危险，否则可能需要转院…"。那个晚上很是煎熬，我让女儿和朋友去酒店睡，女儿不肯，于是让她躺在病床旁边的陪护床上睡了一晚，我一晚都盯着点滴瓶，直到第二天早上点滴结束。第二天10点多，姐姐和姐夫到了，看了看孩子，我告诉女儿帮忙看一下病人，有什么情况立刻叫人，我就带着姐姐去找医生了解情况，医生仍然同样的说法，同时给看了他们手术前的照片。出来后，姐姐哭了，说着埋怨孩子的话，又焦虑于不知道能到底怎么样，以及说也没给她投个保险，也不知道得花多少钱等等，这时候，我来了一句，”她投了我们的百万医疗，看诊去了5k的免赔额，都可以报销的。“ 那一刻，我感觉得到姐姐似乎也放下了一个包袱（姐姐在老家工作，快退休了，手里能动用的存款也就几万块），而那一刻，我也特别庆幸，当初给孩子投了个几百块的百万医疗。

那之后，我和姐姐说有什么新情况，及时联系我，如果需要转院，我可以找公司安排，幸好后来内部没有出血等危险情况，剩下的时间主要就是修养，以及出院后去其他医院看骨裂的下颌骨及移位的牙齿要怎么处理等问题。

出院前我特意在公司查好了理赔的步骤，需要的资料，然后又去了一次湖州，检查他们手里的单据，看理赔还缺少什么东西，因为住院有时候还有门诊的单据，于是相应的病例等该补的也都带着姐姐找医生去补了一下，第二天办好出院手续，我就直接在病床旁将资料提交了上去，原本以为公司还要审核，可能还需要补充一些材料（因为出院只有出院小结、发票，住院的病例要一周后可以复印，所以我先将手里能拿到的材料先都提交上去了），过了2个小时，外甥女说她账号收到了一笔钱，是不是理赔款，我查了一下理赔进度，状态为支付中，至此，本次外甥女意外住院的理赔经过了2小时就完成了（比我预想的快了很多呀）。

后话

后话1：
外甥女的理赔在扣除免赔额后，按照60%进行的理赔，因为她已经断交医保很久了啦，如果用了医保，我们就可以理赔100%了，但是医保无效，只能按照60%理赔啦，不过姐姐还是觉得不错，因为她不知道孩子有保险，原以为都要自己花钱的，只是对于孩子断交医保，还是表达了不满，并且立刻给她续上了。
这里提醒所有投了百万医疗（医保版）的朋友，不要断交医保，或者就投个非医保版的。

后话2：
外甥女的事故还是比较严重的，所以我觉得特别奇怪，在戴着安全帽，速度又不快，自己撞电线杆的情况，怎么会撞得那么严重，就像我们以前刚学会自行车，虽然也不由自主往电线杆那里跑，但一般不太可能受重伤的，于是，我特意询问了一番外甥女（第一次去，外甥女情况不好，医生不让动，而且她也不方便说话，没有问她具体的，只在其朋友处了解了一下），奇怪的是，外甥女说，在发生事故前的一段时间里，她就失去意识了，等她再醒过来就在医院了。她的朋友还帮忙找人看了一下，说那个地段是事故多发地段。外甥女还说，她迄今为止已经断过3块玉牌了，这一次事故脖子上的玉牌又断了（绳子结实着呢，还是我怕断的玉割到她，专门找护士借了剪子才剪断，指甲钳都不好使）。
回来后，突然觉得，我家宝贝几个月了一直生病，也许我也应该把家里绳子断了的玉牌去串个绳，挂上…