检查孕周:妊娠15~20周
*唐氏综合征是一种染色体缺陷病,在第21号染色体上多了一条,故又称为21三体综合征,也叫先天愚型儿或唐氏儿。主要表现为严重智力障碍、面容古怪、耳位低、眼距宽、颈部皮肤厚、肢体畸形。
被大家熟知的“天才指挥家”舟舟就是一个唐氏儿。但大部分的唐氏儿却没这么幸运,严重的智力障碍导致生活不能自理,有些还伴有复杂的心血管疾病,终生无法治愈。
以中国为例,大约每20分钟就有一位唐氏儿出生,会给家庭带来沉重的精神和经济负担。
在开始了解具体的检测方法之前,我们先要明确一件事情:唐氏筛查不是一个准确的数值,而是计算出胎宝宝患有唐氏综合征的概率。
→→唐氏筛查怎么做?
1、检出60~75%的患儿,假阳性率为5%
唐氏筛查一般指妊娠中期的基因筛查,通过抽血检查母体血清中“甲型胎儿蛋白(AFP)、绒毛促性腺激素(HCG)浓度,游离雌三醇”的三联筛查,或增加抑制素A形成四联筛查。
续而结合孕妇年龄、孕周、体重等,综合计算发病危险系数;而通过以上检查的检出率及准确性较低,只能检出60~75%的患儿。假阳性率为5%。
(即:唐筛高危的,经进一步确诊后,很大一部分都不是)
2、降低假阳性率
进一步整合妊娠早期筛查,即孕妇血清及超声检查NT,可获得唐氏综合征的风险值。检出率虽然相同,但降低了假阳性率。
3、检出率达到99%,假阳性率在1%以下
鉴于一般的唐氏筛查的准确率较低,所以目前比较常见的筛查手段,还有无创DNA筛查。
根据孕妇血浆中胎儿来源的游离的DNA信息筛查常见的非整倍体染色体异常的方法,筛查准确性高。对21-三体检出率为:99%(另外对18-三体、13-三体筛查的检出率分别为97%、91%)。
4、你为什么需要做羊水穿刺?
当唐氏筛查或无创DNA检查结果超出正常值,孕妇应进行羊水穿刺检查。
羊水穿刺不仅最大限度排除胎儿患唐氏综合征的可能,也是目前检测范围最广和准确性最高的产前诊断技术之一。
范玲教授表示:“羊水穿刺确有出血、胎儿宫内感染和流产等风险,但是风险较低,不足1%”
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