磁共振神经根水成像_神经影像| 脑灌注成像磁共振ASL技术基本原理及临床应用（一）...

神经影像

第2期   

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磁 共 振 动 脉 自 旋 标 记 灌 注 技 术( ASL)是一种不使用造影剂而获得脑灌注成像的方法，在脑血管性疾病的筛查、分级、评估以及科研领域，都有着丰富的应用场景。科普文章《ASL技术基本原理及临床应用》将分三期发布，这是第一期。

在讲ASL之间，我们首先要知道什么是ASL？ASL是Arterial Spin Labeling的缩写，翻译过来就是动脉自旋标记。它的主要作用是用来做磁共振灌注成像。

磁共振灌注分为很多种，可以见下文链接：磁共振到底有几种“灌注”？在讲灌注之间，我们首先要清楚灌注的概念是什么？

图1：灌注示意图

灌注是指：经过血管或管道系统流入并散在分布于目的器官或组织的毛细血管床的过程。要用磁共振方法或者技术反映灌注特点及信息，可以采用很多方法，但是主要分为打药灌注(即注射对比剂方法)和不打药灌注。

图3：磁共振灌注

相比打药方法做的灌注，不打药灌注的最大优点在于：不打药，不打药，不打药！省去了打药的过程，不打药灌注的检查就非常的安全，并且操作方便，便于随访或者反复进行。而ASL则是不打药灌注法临床应用最多的一种。正是在这种背景下，ASL目前非常火，基本上很多医院都会开展，有的大医院甚至是常规头颅检查开展ASL。

一.ASL技术原理

了解了背景后，我们首先来讲讲ASL的技术原理。

图4：ASL最简要示意图

做过ASL的老师，肯定都对上面这幅图或者类似的示意图并不陌生。很多时候，大家都讲ASL，可能对基本原理都比较熟悉，但是具体来说ASL是如何通过不打药方法进行灌注成像的？或者如何产生灌注图的？可能很多人就不一定说得清楚了。

很多人一句话把ASL原理带过：标记颈动脉血流，采集两次信号，非标记的(control)像减去标记的(Label)像，即得到颅脑灌注图。这样讲也没有什么错误，但是相信如果想对这个技术有更深了解的老师，可能还是有很多问题？

如何标记？什么脉冲标记？标记脉冲是让质子翻转多少度？标记在哪个位置？标记过后，什么时间开始采集信号？怎么做控制像？

ASL之所以能做到不打药反映血流灌注信息，就是因为它采用人体自身的血液质子作为内源性示踪剂，而不是通过注射对比剂(外源性示踪剂)来达到同样的效果。

1.标记带放哪个位置？</