心电监护仪数据图解_心电监护仪的使用（完整）.ppt

心电监护仪的使用 心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态心电图形(一般为五联导心电图)、呼吸、体温、血压(分无创和有创)、血氧饱和度、脉率等生理参数。可存储400组无创血压数据及测量血压时的心率值、体温、呼吸率、血氧饱和度，并可列表查看； 高精度的无创血压测量模块，精度高、重复性好；独特的血氧饱和测量装置，保证血氧饱和度值和脉率测量更准确；另有丰富的报警上、下限设置功能。 监护仪是一种以测量和控制病人 生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。 　　监护仪与监护诊断仪器不同，它必须24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况。 使用对象： 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。 使用目的： 对危重患者实施持续不间断的监测，以便及时发现病情变化并及时处理 评估 环境：心电监护仪旁是否有其他电器 患者：皮肤状况、意识、心率心律、脉搏和口唇颜色 准备 用物准备:心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带，检查心电监护仪各部件性能是否良好。 操作者准备：着装整齐，洗手，戴口罩 操作步骤 1.携用物至病人床旁，核对病人并解释；关闭门窗，屏风遮档，将病人平卧位或半卧位。 2.连接监护仪电源，打开主机开关；进入监护界面进行初步设置，各项报警设为开，设各参数的上下限，连接各部件及导线，连接好导线；连接好袖带；检查SPO2指套的红灯亮；调整各导线，保留适当长度，挂于监护仪旁的固定架上，各部件性能良好，导线长度适宜。 3.暴露患者胸部，用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤，贴电极片，连接心电导联线 ，屏幕上心电示波出现，选择P、QRS、T波显示较清晰的导联；调节振幅；定时观察并记录心率和心律，注意有无异常波形出现并及时告知医生。 ·正确安放电极位置： 　　(1)三电极(综合Ⅱ导联) 　　·负极(红)：右锁骨中点下缘； 　　·正极(黄)：左腋前线第四肋间； 　　·接地电极(黑)：剑突下偏右。 　　(2)五电极 　　·右上(RA)：胸骨右缘锁骨中线第一肋间； 　　·左上(LA)：胸骨左缘锁骨中线第一肋间； 　　·右下(RL)：右锁骨中线剑突水平处； 　　·左下(LL)：左锁骨中线剑突水平处； 　　·胸导(C)：胸骨左缘第四肋间。 4.将SPO2指套安放在末梢循环好、指甲正常的手指;红点照指甲； 5.将袖带绑在至肘窝上两横指处，松紧以能容一指为宜，避开输液和放置SPO2指套侧的上臂，按“无创血压”键测血压;观察各监测数据，根据病情调报警限和血压测量方式 ,如有异常及时告知医生并记录； 6.整理床单位，协助患者盖好被子,摆舒适体位，放好呼叫器，交代注意事项； 7.整理用物，洗手记录； 8.停止监测：向病人解释，关闭监护仪，撤除导联线及电极、血压计袖带、 SPO2指套，清洁皮肤，安置病人； 心电监护时的注意事项 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤有： a．用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。 d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 血氧监护时的注意事项： 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样 血压监护时的注意事项 血压袖带与病人的连接，对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带，这里仅以成人为例。 1．袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧