心电图分析软件_窦性P波形态突变或多变的心电图分析

来源：中国循证心血管医学杂志

【关键词】窦性P波；心电图

窦性P波形态突变或多变是指同一时间记录 的同一导联心电图(通常观察Ⅱ导联)窦性P波 形态(时间、振幅)发生改变[1,2]，临床上并非少 见。但影响窦性P波突变或多变的原因是多方面 的。现将我们所遇到的符合P波形态突变或多变 的120例患者进行分析总结，归纳为10类特点。以利于判断其生理和病理意义，协助临床更好的 治疗。

1 资料与方法

1.1 患者及分组

收集从2014年6月~2017年6月期间 于南阳市中心医院心电生理科进行常规心电图检 查的患者，将出现窦性P波突变或多变的心电图进 行分析归类，选择120例患者进行研究，其中男性 52例，女性68例，年龄范围10~72(41.57±31.16) 岁。把出现同一种窦性P波突变或多变的心电图列 为一组，分析其心电图特点及形成原因。

1.2 研究方法

采用日本光电2550心电图机进行常 规心电图检查。所有受检患者心电图均为同一技 师操作，排除肌电和交流电干扰、基线不稳、伪 差等外部原因所造成的P波形态改变。选择图形 清晰，基线平稳，无伪差的心电图列入研究。

1.3 统计学分析

用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析。计量资料采用( x ±s)表示，多组间比较 采用单因素方差分析。计数资料采用例数(百分 比)表示，多组间比较采用卡方检验。分析以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基线资料比较 窦性P波突变或多变的多种 原因组间比较，基线资料无差异(P均＞0.05) (表1)。

2.2 窦房结内游走节律

窦房结内游走节律患者 共86例，其中男性39例，女性47例，年龄10~68 (39.17±29.06)岁。其中1例患者基本资料、心 电图表现及诊断：患者女性，22岁，就业体检。 Ⅱ导联(图1)显示窦性P-P间期0.53~0.89 s，频 率68~113 次/min，P波形态随着P-P间期的改变而 多变，P-R间期0.12~0.15 s。P-P间期不等，P-R 间期不等，P波形态多变，符合窦房结内游走节 律的心电图诊断(图1)。

2.3 窦房结内两个起搏点间歇性发放激动

窦房结 内两个起搏点间歇性发放激动共4例，其中男性 3例，女性1例，年龄14~43(41.17±27.06)岁。 其中1例患者基本资料、心电图表现及诊断：患 者男性，31岁，健康体检。Ⅱ导联显示P波呈两 种形态：①低平，其P-P间期0.68~0.74 s，频率 81~88次/min，P-R间期0.17 s，如前6个P波；② 略高尖，其P-P间期0.66~0.76 s，频率79~91 次 /min，P-R间期0.18 s，如后5个P波。心电图诊 断：提示窦房结内两个起搏点间歇性发放冲动 (图2)。

2.4 间歇性不完全性左心房、右心房内阻滞引发 两种P波形态

间歇性不完全性左心房、右心房内 阻滞引发两种