ppt护理文书流程图_降低护理文件书写完整率.ppt

湖北医学院附属随州医院@救生圈 湖北医药学院附院随州医院◎救生圈 新生儿科QCC成果汇报 QCC成员介绍 圈名的选择 圈徽寓意 主题选定 主题选定理由 参考文献 方红梅;项莹;持续质量改进在科室护理文书质量管理中的应用[J];护士进修杂志;2007年24期 范景芳;提高护理文件书写质量 防范医疗纠纷[J];护理实践与研究;2010年05期 王琼珍;侯明芳;护理文件书写存在问题原因分析及对策[J];基层医学论坛;2006年22期 护理文书是护理人员在护理过程中形成的书面记录。记载了病人接受治疗的全过程，体现了病人病情的演变，具有重要的法律意义，对解决医疗事故有不容置疑的举证责任。通过护理记录单是评价护理质量高低的客观依据。它还为护理科研积累资料、是临床教学的良好素材。所以，降低护理文书书写缺陷率是刻不容缓的，需要立即即可执行。 现状把握 改善前数据采集 ◆调查时间:2014年10月27日—11月 30日 ◆调查地点:NICU病区 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每次护理文书书写缺陷及原因 ◆调查者: 全体护士 ◆调查次数: 165次 ◆存在缺陷次数: 55次 ◆缺陷率: 33.3% 影响护理文书书写缺陷包括： 1、完整性缺陷 2、客观性、真实性缺陷 3、及时性、准确性缺陷 4、环境因素 现 状 把 握 * 降低护理文件书写缺陷率 圈长 刘晓梦 姓名 年龄 郑芳 27 程欢 28 刘庆群 24 何寒梅 26 孙华梅 25 袁玲 28 叶顺杰 24 王雅绮 25 学历 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 职责 辅导员、协助圈长 记录笔记、整理资料 执行、实施 执行、实施 执行、实施 反馈及评价 反馈及评价 执行、实施 刘晓梦 24 本科 圈长 平均年龄26岁 学历都是本科 预选圈名 提名者 总票数 爱心圈 刘晓梦 5 圆圆圈 刘庆群 4 彩虹圈 何寒梅 5 可爱圈 叶顺杰 3 希望圈 王雅绮 3 抱抱圈 袁玲 5 救生圈 程欢 7 丫丫圈 孙华梅 2 手--护理人员 红边代表我们的爱心 麦穗代表护理工作 绿叶代表新生生命 手代表护理人员 * 活动计划表 What When Who 担当 How