计算机体层成像的基本原理,医学影像学：第二章 计算机体层成像

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1、第二章 计算机体层成像 (Computed tomography，CT) 什么是CT? CT=Computed tomography 电子计算机体层摄影术 X球管 胶片 缺点：重叠、 放大、扭曲、 组织分辨率 低 常规X线摄影 第一节、第一节、 数数/模转模转 换器换器 人 探测器 体素矩阵排列 5 12 98 x2x1 x3 x4 x1+x2=5 x2+x4=9 x3+x4=12 x1+x3=8 x1=3; x2=2; x3=5; x4=7 矩阵排列 CT成像原理(图示) CT图像的单位容图像的单位容 积积(体素)和像素体素)和像素 数字矩阵 lCT值： 表达CT图像上组织密度 的高低的数值。

2、 单位HU (Hounsfield Unit) 组织对X线的的吸收系数 与(骨.水.空气)三 种组织之间的相 对值 骨+1000HU 水0HU 空气-1000HU 软组织+20 +50HU 脂肪组织-70 -90HU 人体组织的人体组织的CT值值 物物 水水 CT值值 d(1000) 水水 2000分度分度 l定义对空气和水的衰 减的CT值 Housfield 标度中 空气为-1000 水为0 致密骨为1000 窗宽(window width,WW) 观察组织的范围 窗位(window level,WL) 观察组织的密度 CT机能分辨2000分度的CT值，人肉眼只能分 辨黑白的16个灰阶，为适。

3、应肉眼分辨而设 窗口技术 窗宽：窗宽：指CT图像所显示的CT值范围。 在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从 白到黑分为16 个灰阶以供观察对比。 窗位：窗位：是指图像上所包含CT值范围的中心值， 一般与所需观察组织的CT值相接近 (骨窗、脑窗、肺窗、纵隔、软组织窗等) CT图像要有适当的窗宽窗位才有利于病变的 观察 脑窗骨窗 例如，大脑实质的CT值为35Hu左右，窗宽选定为 100 Hu ，则人眼可分辨的CT值100/16=6.25 HU, 即2种组织CT值相差在6.25HU以上者即可为人眼所识别。 肝肝 癌癌 肝组织 +50 (窗位) 骨+1000 水0 空气-1000 脂肪组织-70 。

4、100 全白全白 全黑 (窗宽) 合适的窗宽窗位 WW=100；WL=50 窗宽=100；窗位=50时 图像由黑到白包含有100个CT值(窗宽) 100以上全白，0以下全黑，中间为50 16个灰阶的每个灰阶含100/16=6.2HU 超过6.2HU的组织肉眼可辨，如肝癌与正常肝组织 相差10HU左右 窗宽改为1000，或窗位不在肝组织都看不见肝癌 肝肝 癌癌 骨+1000 水0 空气-1000 550 全白 全黑 (窗宽) 450 窗宽过大 WW=1000；WL=50 肝组织 +50 (窗位) 脂肪组织-70 肝肝 癌癌 骨+1000 水0 空气-1000 脂肪组织-70 100 全白 全黑 。

5、(窗宽) 窗宽过小 WW=1；WL=50 肝组织 +50 (窗位) 肝肝 癌癌 肝组织 +50 (窗位) 骨+1000 水0 空气-1000 脂肪组织-70 100 全黑 (窗宽) 窗位不在肝组织 只见骨皮质 WW=100；WL=1000 l窗口技术在显示器上调节和设定所 观察的组织和器官的适当的窗宽 (window width，WW)和窗位 (window level，WL) l窗位(WL)相当于所显示的灰阶的中心， 应选在需要显示的组织的CT值范围内 l窗宽(WW) 窄窗宽密度分辨高 宽窗宽图像柔和，密度分辨力减低 主观因素 X线；黑白灰阶；横断扫描；密度分辨率高 胸部X线平片 胸部CT 。

6、按扫描方式与功能分为: l 常规CT l 螺旋CT l 电子束CT 普通CT螺旋CT X线管 电缆 电缆 探测器 探测器 滑环 电刷 X线管 螺旋螺旋CT扫描方式扫描方式 特点：特点： 解除电缆束缚 速度快，时间小于等于1秒 容积扫描 多排螺旋多排螺旋CT 探测器 1998年研制成功 多排探测器 2、4、8、16、 32、64 256、320 平板探测器 多排螺旋CT (一)平扫(plain scan) (二)增强扫描(contrast enhancement scan) (1)常规增强扫描；(2 )分期、动态或灌注扫 (3)延时扫描 (三)造影CT扫描 (1) 椎管脊髓造影CT； (2 )脑。

7、池造影CT； (3)胆系造影CT (四)特殊扫描方法 (1)放大靶扫描；(2 )高分辨扫描；(3)薄层 (五)螺旋CT扫描 室管膜瘤室管膜瘤 平扫 室管膜瘤室管膜瘤 常规增强扫描 小肝细胞癌小肝细胞癌 平扫 小肝细胞癌小肝细胞癌 动脉期 小肝细胞癌小肝细胞癌 门脉期 动脉期(高) 静脉期(等) 静脉晚期(低) 平扫(低) (动态增强扫描) FNH 肝血管瘤(延时扫描) 瘤体边缘先出现结节状强化 (A)，与血管密度相近，随时 间推移，强化逐渐向中心扩 展，直至全瘤充填(C) A B C 椎间盘突出 椎管脊髓造影CT 椎间盘突出-造影检查 常规螺旋CT扫描高分辨螺旋CT扫描 肺叶及肺段 常规 高分辨CT 1.多平面重组(multiplanar reformation, MPR) 2.三维立体图像 3.容积再现及分割显示 包括最大强度投影 (maximum intensity projection, MIP)、表 面遮盖(SSD)、透明化等 4.CTA 5.仿真内镜(virtual endoscopy) 腹主动脉假性动脉瘤(MPR) 主动脉夹层 主动脉夹层支架置入和旁路人造血管术后 MIPVRVR CTA (容积重建VR) 表面三维成像 CT 仿 真 内 镜 结肠癌。