联合和合并的区别_家长必看！关于联合疫苗，你想知道的知识都在这里！

崔玉涛的育学园 

常见的疾病问题这里都有答案，点上方蓝字关注。

昨天我接受了我朋友一天的灵魂拷问，问的都是关于疫苗接种的问题。

不光是我朋友，大家对于疫苗接种的问题也十分关注。

大家都知道，预防接种是促进婴儿免疫成熟的最好方法，是我们可以保护孩子的第一道“盔甲”。

但说起疫苗接种，除了上面这俩问题，大家还有很多疑惑。

这其中联合疫苗一直是高频的问题，比如说联合疫苗到底比单独接种好在哪儿？联合疫苗会不会有更多的副作用？三联、五联疫苗有什么区别？

今天，我就带大家把这些疑问一网打尽。

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二类疫苗有必要接种吗？

对于二类(自费)疫苗，大家通常都会发出以下的“灵魂拷问”。

1 都没进一类，说明没必要接种。

2 一类疫苗就够多了，再打二类的，打这么多疫苗多不安全。

3 二类疫苗还得自费。

事实上，二类和一类疫苗同样重要，也同样安全，而且二类疫苗是在一类疫苗基础上的一种强化防护。 区别只是在于二类疫苗需要大家自己出钱，所以有条件的话最好还是给孩子接种，以提供更多的防护。

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大家说进口疫苗比国产的好

是这样吗？

在同一组分的情况下，无论是进口的还是国产的，有效性的差异并不大。

区别在于，有些疫苗可能只有进口的，我国尚未研发出此种疫苗，进口疫苗能给家长提供更多的选择机会，以便给孩子提供更多保护。

比如目前可以把多种疫苗联合在一起注射的联合疫苗，其中能预防多种疾病的五联疫苗，就属于进口疫苗。

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什么是联合疫苗？

联合疫苗是将多种病原微生物制备成为一种疫苗，达到接种一种疫苗就可预防多种疾病的目的。 就拿五联疫苗来说，五合一，既整合了一类疫苗所涉及的部分疾病，又提供了一类疫苗之外的疾病防护。 选择接种的话能预防以下5种疾病： 包括白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的侵入性感染(如脑膜炎、败血症、蜂窝织炎、关节炎、会厌炎等)。 五联疫苗是国内主要的进口联合疫苗，也是目前国内包括三联、四联疫苗在内抗原种类最多的联合疫苗，全球应用广泛。 可以说是联合疫苗中的“扛把子”。 所以，有条件打五联疫苗的首选五联疫苗，但不是所有接种点都有五联疫苗，实在没办法的，其他联苗也是可以选择接种的。

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联合疫苗会比单独接种

副作用大吗？

当然不会。

我知道大家肯定有疑问，联合疫苗不就是把好几种疫苗混在一起了吗？那成分不会起反应吗？万一对孩子有害怎么办？

联合疫苗虽然含疫苗种类多，但并不是大家理解的注射前人为混合，而是考虑联合疫苗中各抗原组分间的可溶性、物理兼容性和抗原稳定性等种种情况，上市前必然经过安全性、免疫原性和有效性的研究¹。

联合疫苗的工艺比单独疫苗的要求更加严格，很多参数都必须被严格定义和应用¹。

以五联疫苗为例，从生产上看，其抗原混合顺序很精确、搅拌持续时间和速度十分严格，敷料类型及浓度都控制的十分精准，主要还不含有可能会破坏脊髓灰质炎疫苗活性的硫柳汞。依照官方数据，整个生产过程中要历经49道工序、222种分析方法、通过1265项检测，以保证五联疫苗更加安全、有效、稳定。

总结(假装大家都看懂了)：联合疫苗很安全！

所以，大家对此不用担心。

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联合疫苗的效果好吗？

这也是大家很担心的问题，那就是把几种疫苗混在一起，接种效果会不会受影响？

这就好比我们会觉得大锅饭总是没有单独小炒精致好吃一样。

不过这一点大家更不用担心。

临床验证，基础免疫后血清保护率接近100%，联苗与单苗分别接种效果相当²。

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五联疫苗为什么这么火？

在联合疫苗当中，五联疫苗是家长们热捧的“网红”苗，经常一抢而空。

说到这儿，我就需要和大家客观来了解一下，这个五联疫苗被大家看重的点是哪些，还有什么值得注意的地方。

减少接种次数

对大家来说，给孩子打疫苗简直是身心煎熬。

虽然我们知道这是为孩子好，但是看着孩子被按着挨针，嚎啕大哭，心疼地只恨自己不能替他。

而这五联疫苗最贴心的地方就是减少接种次数。

话不多说，先上图。

要是单独接种，想预防这5种疾病总共需要接种12剂次，但是选择五联疫苗的话，只需要接种4剂次。

整整少了8剂次，孩子少受8次折磨！

接种单苗

接种五联疫苗

除此之外，大家还担心，那5种苗联合的话，注射剂量是不是也得翻5倍啊？那孩子多遭罪啊？

还真不是大家想得那样。

虽然是叫五联疫苗，但是它注射剂量和单独疫苗一样为0.5ml，浓缩才是精华。

降低不良反应

大家都知道，为了维持疫苗的稳定性，疫苗生产过程中必然少不了要添加防腐剂及佐剂。 联合疫苗将多种疫苗合并为1种，五种疫苗原本需要添加5份的防腐剂及佐剂，现在就只需要添加1份，能更加降低不 良反应发生的概率。

预留更多排苗时间

孩子在1岁以内，尤其是6月龄以内，档期真的特别特别满。

这段时间要接种的疫苗非常多，稍微遇上孩子生病啥的耽误一阵，前后的疫苗就“撞档期”了。

接种五联疫苗的话，就可以简化0~6月龄接种程序，预留更多的排苗时间³。

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各种联合疫苗之间

有什么区别？

三联疫苗只能预防白喉、百日咳、破伤风三种疾病；四联疫苗在三联疫苗的基础上增加了能预防b型流感嗜血杆菌引起的侵入性感染的疫苗。

而五联疫苗则是在四联的基础上又增加了灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)，包含的疫苗更多，能在三联或四联的基础上更进一步地减少接种次数，降低不良反应的发生率。

除此之外，也能更早地为孩子提供保护，目前只有五联疫苗可以在宝宝2月龄接种，其他联合疫苗需要等到3个月才可接种。

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五联疫苗什么时候打？

五联疫苗是抢手货，因为它接种时间早，所以一定要在1月龄去接种点接种乙肝第二针时，就要和接种点预约五联疫苗的接种。

五联疫苗在宝宝2、3、4月龄或3、4、5月龄进行三剂基础免疫，在18月龄再进行一剂加强免疫。

我们要通过按时接种疫苗把百日咳、白喉、破伤风、Hib(b型流感嗜血杆菌)、脊髓灰质炎这些“坏家伙”统统扼杀在摇篮里。

因此，打好第一针疫苗非常重要，而五联疫苗是2~6月龄婴儿接种首选，既能最早地给宝宝提供保护，还能减少以后的接种次数，不光宝宝少遭罪，家长也省心省力。

最后，我想和大家说，按时接种疫苗对宝宝的健康有着至关重要的作用，是我们能给到宝宝最有效的保护，所以大家一定要好好重视这个“神助攻”！

关于疫苗接种，你们还有哪些疑问，可以在评论区留言和大家一起讨论哦！

参考文献： [1]. 赵铠等主编. 医学生物制品学.人民卫生出版社: 977. [2]. 《中国婴幼儿接种吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b 型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗的安全性和免疫原性研究》, 中华流行病学杂志2011 年8月第32 卷第8 期 808-815 [3]. 国家免疫规划儿童免疫程序及说明(2016年版). -广告-