spssχ2检验_案例分析 | 配对卡方检验和Kappa一致性检验及SPSS操作

一．案例

(案例来源：中华护理杂志2018年1期)

关于晚期肿瘤患者及家属对预先指示态度的一致性研究。

方法：便利抽取某省2所三级甲等医院肿瘤科配对患者及家属242对，采用预先指示态度调查表调查患者及家属对预先指示及生命支持治疗(LSTs)的态度，进而探讨患者及其家属对预先指示及生命支持治疗态度的一致性。根据研究结果决定是否有必要向肿瘤患者及家属普及预先指示的相关知识及其重要性。

补充：生命支持治疗是用于延长患者生命，但不能使患者病情根本逆转的医学治疗。LSTs的实施可能给患者带来负担及痛苦，降低其生存质量。

预先指示主要指患者在清醒时预先设立的无自主意识时希望接受或拒绝的医疗照护选择，是一种表达患者医疗照护意愿的文书。

二．解析

本研究的患者和家属是相互配对的，因为他们判定的对象是相同的，判断的结果变量为分类变量(如：愿意、不愿意)且互斥。这种情况下应采用Kappa一致性检验和配对χ2检验比较配对患者及家属对肿瘤患者制订预先指示及接受LSTs的态度一致性。