各种原因引起的膝关节畸形,常伴不同程度的疼痛和功能障碍。截骨矫形术就是通过改善膝关节的负重轴线以达到矫正畸形确保膝关节稳定和解除疼痛三个目的。因此截骨术是骨性关节炎(OA)阶梯治疗中重要手术方法之一,对改善骨性关节炎(OA)关节功能和症状同时又能保留关节具有重要意义。
截骨术对于膝关节OA,能最大限度地保留关节,通过改变力线来改变关节面的接触面。该方法适合青中年活动量大、力线不佳的单间室病变,膝关节屈曲超过90°、无固定屈曲挛缩畸形、无关节不稳及半脱位、无下肢动静脉严重病变的患者。
膝内外翻的原因多为股骨远端髁上部位发育不良,可通过股骨远端截骨(distal femur osteotomy,DFO)进行矫正。外翻膝股骨远端截骨分为:内侧闭合楔DFO和外侧开放楔DFO。内翻膝股骨远端截骨分为:外侧闭合楔DFO和内侧开放楔DFO。内外闭合楔DFO更常用。
适应症:(仅供参考)
1、膝内外翻畸形患者,内外翻畸形位于股骨远端, 2、患者20-60岁,骺线已闭合,导致膝内外翻的原发病已控制3、儿麻后遗症4、骨折畸形愈合等。
禁忌症:(仅供参考)
1、膝内外翻畸形在股骨以外(关节内或者胫骨)2、膝关节韧带失稳3、股骨外髁骨坏死4、严重的三间室关节5、炎症性关节炎6、单间室OA合并对侧间室半月板撕裂或者3度以上软骨损伤。
一、术前设计: