椎动脉型颈椎病的分析

导读

临床中经常遇到头昏、眩晕、记忆力减退、食欲不振、视物模糊、全身乏力的患者，有的病人同时还会伴有头痛、头胀、耳鸣等症状常有椎动脉型颈椎病引起，由于多数情况下会伴有神经根型颈椎病及交感型颈椎病的症状体征，所以也可诊断为或混合型颈椎病。在此还是以椎动脉型颈椎病为主叙述。

首先，来了解上述症状的病理变化，上述症状虽多，但有一共同特点就是引起症状的神经中枢出现了营养的失衡，主要是神经调节中枢。如头晕，其真正的病理变化为前庭神经中枢的营养障碍，导致其调节能力下降。人体的前庭系统主要作用是反射性调节机体平衡，调节机体对各种加速度的反应以及协调眼球运动。当前庭系统营养不良或受到刺激时就会引起迷路和前庭神经暂时性功能障碍，出现周围性眼球震颤伴眩晕，或者中枢性眼球震颤伴眩晕，此病变所引起的症状分别为：

1.周围性震颤：眩晕、症状因头部位置改变而改变，听力障碍、恶心呕吐（因为前庭中枢和呕吐中枢紧密相连，有共同的血运）、面色苍白、心率加快等。

2.中枢性震颤：除眩晕外，可无听力障碍等。由于前庭神经及中枢的血液滋养主要来源于椎动脉及其分支，所以椎动脉的供血失调会引起前庭神经及中枢的营养障碍。以此类推，其他的症状及体征出现的原因和椎动脉的供血失调也密不可分。

一、椎动脉供血障碍的原因

1.全身性因素：高血压、低血压、贫血、营养不良、心衰等。

2.血管自身病变：如动脉粥样硬化、椎动脉持续性痉