第八章 治疗计划设计的物理原理和生物学基础
参考书籍:《肿瘤放射物理学》主编:胡逸民
第一节 计划设计中的临床和生物学因素
临床要求
治疗增益比
治疗比——正常组织耐受剂量和肿瘤致死剂量之比
肿瘤致死剂量:TCD95
正常组织耐受量:TD5/5 TD50/5
临床和生物学因素
剂量分次
剂量率
受照射的体积因子
组织的放射生物学类型——
并型组织:放射并发症概率主要受照射体积和平均剂量的影响
串型组织:放射并发症概率主要决定于最大剂量
放射敏感性:SF2
潜在倍增时间Tpot
低:加速分次,缩短疗程总时间,但要考虑周围正常组织的急性反应问题
未得到临床应用【目前
分次、剂量率 Gy /min
早反应正常组织 晚反应正常组织 肿瘤组织 考虑恢复间歇期
体积
克隆源性细胞数
CT/MRI影像熵的原发灶、病理性增大的淋巴结 →会看片很重要
第二节 临床剂量学原则及靶区剂量规定
临床剂量学原则
- 肿瘤剂量要求准确
- 治疗的肿瘤区域内,剂量分布要均匀,剂量变化不能超过±5%,即要达到90%的剂量分布
- 照射野设计应尽量提高治疗区域内剂量,降低照射区正常组织受量范围
- 保护肿瘤周围重要器官