久坐=慢性自杀！中国学者揭示坐多久才算“久”，发文二区（IF=15.3）-CSDN博客

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眼睛一闭一睁，打工人的一天又开始了。对于久坐上班的人来说，上了一天班不仅身心疲惫，久坐、不运动、饮水量少还有可能导致肾结石的发生！今天介绍的这篇文章讲述了每天坐着的时长与肾结石风险之间的关系，以及进行剧烈运动会不会对两者间的关系产生影响。让我们一起往下看！

2024年5月20日，中国学者用NHANES数据库，在期刊《International Journal of Surgery》（医学二区，IF=15.3）发表题为：“Association between daily sitting time and kidney stones based on the National Health and Nutrition Examination Survey(NHANES)2007-2016:A crosssectional study ”的研究论文，旨在探究每天坐着的时长和肾结石之间的联系。研究结果表明，对于没有剧烈娱乐活动的参与者来说，每天坐着的时间越长，肾结石的发病率越高。然而，剧烈娱乐活动在一定程度上可以改变每天坐着的时长和肾结石之间的关系。

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肾结石平日里“不痛不痒”，一旦发作剧痛难忍。虽然已有研究证实不健康的饮食习惯和生活方式是肾结石的危险因素，但每天坐着的时长和肾结石之间的联系尚未被探讨。研究团队使用Logistic回归和亚组分析进行调查两者的关联，并根据娱乐活动强度进行进一步分层。

研究团队使用问卷形式调查参与者每天坐着的时长，将其分为以下四组:

每天少于4h，
每天4到6h，
每天6到8h，
每天8h以上。

在随后的分析中，以每天坐着的时长少于4 h的为参考。

主要研究结果

1.研究设计

本研究纳入了美国国家健康和营养调查(NHANES)2007-2016年的数据，最终纳入了19188名20岁及以上且数据完整的参与者。

女性10235人(53.3%)，男性8953人(46.7%)；
其中，肾结石的总患病率为9.6%；
超过四分之一的受访者表示，他们每天坐6-8h，而坐8h以上的人占总人口的21.0%。

2.Logistic分析结果

研究团队以每天坐着时长少于4h的人作为参照组，通过加权Logistic回归模型进一步检验了每天坐着时长与肾结石之间的关系。

单变量logistic回归分析显示，在参加剧烈娱乐活动的参与者中，与每天坐着时长不超过4h的人相比，坐6~8 h的人患肾结石的风险降低34.1% (OR=0.659, 95% CI: 0.457-0.950, p = 0.028)，而坐4~6 h的人患肾结石的风险降低7% (OR=0.930, 95% CI: 0.601-1.437, p = 0.744)。
但每天静坐时长超过8 h时，肾结石的风险增加(OR=1.123, 95% CI: 0.753-1.675, p = 0.571)。
在调整协变量后，每天坐6- 8 h与肾结石的关联仍然显著。

有趣的是，在没有参与剧烈娱乐活动的参与者中，每天坐着的时长和肾结石之间的联系并不显著。对协变量进行调整也没有改变结果。

a.粗模型1:无调整。

b.模型1:经年龄、种族、教育程度、家庭收入比调整。

c.模型2:经年龄、种族、受教育程度、家庭收入比、BMI、吸烟等因素调整

病史、饮酒史、糖尿病、高血压、冠心病和适度运动。P < 0.05为差异有统计学意义。OR，优势比;h，小时;BMI，身体质量指数;DM，糖尿病。

由下图可知，在未参加剧烈娱乐运动的人中，肾结石的风险随着每天坐着时长的增加而升高，虽然差异并不显著。

3.亚组分析

进一步对参加高强度娱乐活动的参与者进行了分层logistic回归分析和交互效应分析，以确定可影响每天坐着时长与肾结石之间关系的相关变量。

在剧烈娱乐活动的参与者中，只有吸烟和冠心病合并症可能对每天坐着时长与肾结石之间的关系产生影响。
其他协变量，如年龄、性别和种族，对每天坐6至8 h的人群的肾结石患病率没有影响。
此外，在冠心病患者中，肾结石的风险随着坐着时间的延长而显著增加，而在没有冠心病的患者中则没有观察到这种关联。

对剧烈娱乐活动与肾结石之间关系的进一步分析表明，无论每天坐着的时间长短，进行剧烈娱乐活动的参与者肾结石患病率较低。

统计学方法

本文的研究思路非常清晰，步骤也很简单：

首先采用原始模型和调整后的模型进行logistic回归分析，分析每天坐着时长与肾结石之间的关系；
进一步进行亚组分析，检验协变量与每天坐着时长之间的相互作用，并评估结果的稳健性；
最后用广义加性模型估计不同每天坐着时间组的调整后肾结石患病率，并以剧烈娱乐活动状况分层。

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后记

看到这里的学友赶紧从椅子上起来，动一动！本文使用的统计学方法都很常见，方法也并不难，首先使用logistic回归分析和亚组分析探究每天坐着的时长与肾结石患病率之间的关联，并进一步按是否进行高强度体育活动进行分层分析。研究结果表明，每天坐着的时间越长，患肾结石的风险越高，而进行剧烈的娱乐活动，即剧烈运动可以适当降低肾结石风险。

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