PACS基层经验分享

PACS系统称为影像通信归档系统，我们要了解的是，什么是影像通信，用通俗一点的话来讲，通信的实现是数据交互的结果，这个时候我们就要去理解PACS怎样与仪器进行数据交互。

pacs与仪器进行数据交互有两种协议：

一种是worklist：

此协议是实现pacs与仪器软件的患者申请单传输，pacs对仪器进行worklist患者检查推送时，必须满足仪器的参数需求，有些老仪器会要求pacs的患者申请传带有设备类型字段以及患者的ID，这个时候我们就需要检查worklist传输的参数内包含这个字段吗，这个字段有没有值。排查完毕后进行相应的问题处理，直至满足仪器软件对worklist参数的要求。（仪器软件上需要配置pacs服务器的IP与worklist端口号和AE，pacs内配置仪器端的IP和AE进行互认）

另一种是DICOM协议：

此协议是仪器软件给PACS进行患者影像dcm图片的传输，需要在仪器软件配置pacs系统DICOM端口号，AE，以及服务器IP。对应的PACS也需要配置仪器的AE与IP进行互认，才可以实现服务器对患者影像图片的存储，pacs才能调用。

两种协议进行了数据交互最终实现了数据存储，将患者的影像呈现在PACS系统上，老师对其影像进行微操。

PACS需要了解医疗影像学和超声医学的基本常识，比如放射常见的设备类型CT，DR，MR，钼靶，超声的常见设备多普勒超声诊断仪，A型超声诊断仪，B型超声诊断仪。

超声与放射所使用的报告模板老师多叫词条和模板，老师说可以不以词缀替换是说的报告模板内的一段语句可以进行更换嘛。超声设备采到电脑的图像不清晰可以更换电脑的采集卡，若采集卡和设备原本的视频线不匹配需要进行转口线连接，后安装采集卡驱动获取清晰图像，电脑的配置尽可能是win7 64位以上。

放射的专业术语有很多，比如三维重建，调窗，MPR，水平镜像和垂直镜像等，日常放射老师对患者进行曝光，对病患部位进行放射透视，仪器所在房间都是采用的铅板进行防辐射的基础建设，如果基础建设不达标，医院是无法通过放射环境检查的。医院要进行放射需要有放射技师证书以及环境证书，这两个证书是相互绑定的，有技师证才可以去办理环境证书，才可以进行患者的接纳检查。

放射仪器软件电脑如果要安装PACS软件，需要提前咨询仪器厂家工程师，询问是否可以进行此操作，做好通话工作，避免后面导致问题的产生给自己留坑。

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