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CHARLS公共数据库
CHARLS数据库简介中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement LongitudinalStudy，CHARLS)是一项持续的纵向调查，旨在调查中国45岁及以上中老年人社会、经济和健康状况。基线调查于2011年开展，共17708名参与者，每两年追踪一次，目前已有4期数据2011（wave 1）、2013（wave2）、2015（wave 3）以及2018（wave 4）。
本周CHARLS文献预览
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一、PubMed数据库
1.中国学者文章介绍（一）
标题：中老年人认知衰弱和腹部肥胖与心脏代谢共病的关联：一项纵向研究
研究目的：认知衰弱和腹部肥胖被认为是疾病预防的重要目标。然而，心脏代谢多病(CMM)与认知衰弱和腹部肥胖的可能联系尚不清楚。本研究的目的是探讨认知衰弱和腹部肥胖与中老年CMM的关系。
数据来源：2011年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）。
方法：样本包括2011年中国健康与退休纵向研究(CHARLS)中年龄在45岁及以上的11,503名参与者。认知虚弱被定义为认知障碍和身体虚弱并存。腹部肥胖用腰围来评估。CMM被定义为存在两种或两种以上的心脏代谢疾病(cmd)，包括糖尿病、心脏病和中风。从CHARLS 2011中招募了9177名无CMM的参与者，并于2018年进行了随访。
结果：与0 CMD相比，同时存在认知衰弱和腹部肥胖与1 CMD (OR: 1.734, 95%CI: 1.133-2.655)和≥2 CMD (OR: 7.218, 95%CI: 3.216-16.198)的风险相关。纵向分析显示，认知虚弱和腹部肥胖的个体(HR: 2.162, 95%CI: 1.032-4.531)比单纯认知虚弱的同龄人(HR: 1.667, 95%CI: 0.721-3.853)更容易发生新发CMM。在首次发生CMD的参与者中，认知虚弱和腹部肥胖共存的CMM的可能性(HR: 3.073, 95%CI: 1.254-7.527)明显高于单独腹部肥胖的可能性(HR: 1.708, 95%CI: 1.201-2.427)。单独的认知衰弱与CMM无显著相关性。
结论：认知脆弱不是独立与CMM的风险有关,但是认知脆弱和腹部肥胖一起CMM的风险更大。
2.中国学者文章介绍（二）
标题：中国绝经期妇女儿童数与认知功能：抑郁症状与社会参与的中介作用
研究目的：本研究探讨了中国更年期妇女儿童数量与认知功能及其可能的激素和社会心理途径之间的关联。
数据来源：中国健康与退休纵向研究（CHARLS）。
方法：我们分析了中国健康与养老纵向研究（CHALRS）的数据，包括4803名更年期妇女。采用普通最小二乘法（OLS）回归模型和结构方程模型（SEM）探究儿童数量与认知功能的关联及其潜在机制。
结果：总体而言，参与者中亲生子女的中位数为0人。认知功能评分随着儿童数量的增加而显著下降[β = -547.95,0%置信区间（CI）：-677.0，-416.0]。儿童数量与居住地之间存在显著的交互作用（P = 003.0）。与有三个或三个以上孩子的老年女性相比，有三个以上孩子的女性认知功能更差（β = -798.95,1% CI：-081.0，-514.<>）。中介分析证实，抑郁症状和社会参与在一定程度上介意儿童数量与认知功能之间的关联。
结论： 我们的研究结果表明，儿童数量越多，认知障碍的风险就越高。我们建议特别关注多子女妇女的心理和社会健康（>3）。
3.中国学者文章介绍（三）
标题：抑郁症状和睡眠时间与慢性肾脏病的关系：来自中国健康与退休纵向研究的证据
研究目的： 如今，抑郁症状和睡眠持续时间对慢性肾脏病（CKD）风险的共同影响尚不清楚。本研究旨在前瞻性评估抑郁症状和睡眠时长对中国中老年人群CKD发病率的综合影响。
数据来源：中国健康与退休纵向研究（CHARLS）。
方法：共有10,953名来自中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的受试者被纳入。使用 10 项流行病学研究中心抑郁量表 （CESD-10） 测量抑郁症状。睡眠持续时间通过自我报告进行评估。CKD 事件基于医生自我报告的诊断或个人估计的肾小球滤过率水平 （eGFR <60 mL/min/1.73 m2).建立Cox回归模型分析抑郁症状、睡眠时长与CKD风险的相关性。
结果：在平均随访时间为 6.76 ± 0.98 年期间，851 名 （7.8%） 受试者在随访期间报告了 CKD 事件。在调整潜在的混杂因素后，抑郁症状升高（HR = 1.65,95% CI = 1.43-1.90）和睡眠时间短（HR = 1.48,95% CI = 1.27-1.72）与 CKD 风险增加独立相关。睡眠时间短（< 6 h）/抑郁症状升高（HR = 2.24,95% CI = 1.89-2.65）的受试者比睡眠持续时间正常/抑郁症状低的受试者患 CKD 的风险最高。
结论：抑郁症状升高和睡眠时间短是CKD的独立危险因素。抑郁症状和睡眠持续时间在增加CKD风险方面有综合作用。
4.中国学者文章介绍（四）
标题：中国甘油三酯-葡萄糖指数与心脏代谢性多发病的关系：来自全国调查的证据
研究目的：心脏代谢多发病 （CMM） 正在成为一项全球医疗保健挑战，也是全球紧迫的公共卫生问题。以前的研究主要集中在确定个体心脏代谢疾病的危险因素上，但尚未确定 CMM 的可靠预测因子。在本研究中，我们旨在表征甘油三酯-葡萄糖 （TyG） 指数与 CMM 发生率的关系。
数据来源：中国健康与退休纵向研究（CHARLS）。
方法： 我们从中国健康与退休纵向研究（CHARLS）中招募了7,970名参与者，并根据TyG指数的四分位数将他们分组。感兴趣的终点是 CMM，定义为存在以下至少两种情况：中风、心脏病和糖尿病。采用Cox回归模型和多变量校正限制三次样条曲线（RCS）曲线评价TyG指数与CMM的关系。
结果：在中位随访638个月（四分位距，8-01个月）期间，在基线（2011年）没有CMM的参与者中，总共记录了84例（20.87%）中CMM事件病例。TyG指数四分位数（Q）1-4参与者的CMM发生率分别为4.22%、6.12%、8.78%和12.60%。全面校正的Cox模型显示，TyG指数与中药发生率密切相关：中药中药TyG指数每增加95.1个单位，风险比（HR）[0%置信区间（CI）]为1.54（1.29-1.84）;中药TyG指数Q95和Q3（Q4作为参考）的HR（1%CIs）分别为1.41（1.05-1.90）和1.61（1.18-2.20）。TyG指数与CMM发生率的相关性几乎存在于所有亚组中，并在敏感性分析和附加分析中持续存在。多变量校正RCS分析显示，TyG指数与CMM风险存在显著的剂量反应关系（总体P < 0.001;非线性P = 0.129）。
结论：我们发现，高TyG指数与较高的CMM事故风险相关。这一发现可能对临床实践具有重要意义，并有助于制定涉及监测TyG指数的个性化预防策略。
5.中国学者文章介绍（五）
标题：中国中老年人体力活动与全因死亡风险的关系：前瞻性队列研究
研究目的：体力活动不足是21世纪最重要的公共健康问题之一，有研究发现体力活动与死亡存在着关联，体力活动对死亡风险的影响在近年来备受关注，但鲜少有针对不同人群体力活动与全因死亡风险关系的研究报道。目的是探究我国中老年人（≥45岁）人群体力活动与全因死亡风险的关系。
数据来源：2011-2018年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）。
方法： 基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2011—2018年数据，于2022-09-10提取2 799名中老年人作为研究对象，收集研究对象的人口学变量、生活方式变量、慢性病患病数量等基线资料，依据国际体力活动问卷（IPAQ）评价研究对象的体力活动水平：低水平体力活动〔<600代谢当量（MET）/周〕、中水平体力活动（600~3 000 MET/周）、高水平体力活动（>3 000 MET/周）。随访日期为2011—2018年，并选取2013年、2015年和2018年的数据进行追踪随访，随访终点事件为全因死亡，根据研究对象的生存状态分为存活组（n=2 424）和全因死亡组（n=375）。采用Cox比例风险回归模型分析中老年人体力活动水平与全因死亡风险的关系，并进行敏感性分析和分层分析。
结果：2 799名中老年人随访7年期间全因死亡375例，全因死亡发生率为13.40%。存活组与全因死亡组的体力活动水平、性别、年龄、婚姻状况、教育水平、ADL受限状况、BMI、吸烟情况、饮酒情况及患慢性病数量比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在调节混杂因素后，多因素Cox比例风险回归分析结果显示，以低水平体力活动为对照，中、高水平体力活动中老年人群的全因死亡风险分别降低43%〔HR=0.57，95%CI（0.44，0.75），P<0.001〕和64%〔HR=0.36，95%CI（0.27，0.48），P<0.001〕。2次敏感性分析结果均显示，与低水平体力活动比较，中、高水平体力活动中老年人群的全因死亡风险降低（P<0.001），表明结果具有稳健性。分层分析结果表明，中水平体力活动可使60~74岁人群全因死亡风险降低50%〔HR=0.50，95%CI（0.33，0.76），P<0.001〕，使BMI正常人群的全因死亡风险降低51%〔HR=0.49，95%CI（0.33，0.73），P<0.001〕；高水平体力活动可使45~59岁和60~74岁人群的全因死亡风险分别降低74%〔HR=0.26，95%CI（0.14，0.47），P<0.001〕、65%〔HR=0.35，95%CI（0.24，0.51），P<0.001〕，以及BMI正常、超重或肥胖人群的全因死亡风险分别降低71%〔HR=0.29，95%CI（0.20，0.43），P<0.001〕、64%〔HR=0.36，95%CI（0.22，0.59），P<0.001〕。
结论：中、高水平体力活动均可降低中老年人的全因死亡风险，且高水平体力活动的效果更明显。从降低全因死亡风险的角度考虑，45~59岁和超重肥胖人群适宜选择高水平体力活动；60~74岁和BMI正常人群选择中、高水平体力活动均可受益；≥75岁和偏瘦人群尚未形成有充分证据的明确推荐，根据自身具体情况选择。
CLHLS公共数据库
中国老年健康影响因素跟踪调查（简称“中国老年健康调查”，英文缩写CLHLS），是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，调查范围覆盖全国23个省市自治区，调查对象为65岁及以上老年人和35-64岁成年子女，调查问卷分为存活被访者问卷和死亡老人家属问卷两种。该调查项目在1998年进行基线调查后分别于2000 年、2002年、2005年、2008-2009年、2011-2012年、2014年和2017-2018年进行了跟踪调查，最近的一次跟踪调查(2017-2018年)共访问15,874 名65+岁老年人,收集了2014-2018年期间死亡的2,226位老年人的信息。
“中国老龄健康影响因素跟踪调查”（1998-2018）是国内全国范围最早、坚持时间最长的社会科学调查。
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1.中国学者文章介绍（一）
标题：中国长寿地区老年人血清尿酸水平与慢性肾脏病发病风险的关系
研究目的：血尿酸（SUA）升高导致的高尿酸血症（HUA）已被证实是慢性肾脏病（CKD）发生发展的独立危险因素，但国内关于老年人SUA水平与CKD发生发展关联的队列研究较少。目的是探讨中国长寿地区老年人基线SUA水平及其变化与CKD发病风险及估算的肾小球滤过率（eGFR）变化关联。
数据来源：中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）子队列——老年健康生物标志物队列研究（HABCS）。
方法：2021年12月—2022年5月，基于中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）子队列——老年健康生物标志物队列研究（HABCS），选取2012、2014年接受健康体检并采集生物医学指标的老年人为研究对象，收集基线及随访期老年人年龄、性别、血压、血脂、血糖等生物医学指标。采用Cox比例风险回归模型分析不同SUA水平与CKD发病风险关联;采用Spearman秩相关和广义线性模型分别分析老年人基线SUA水平与基线eGFR的相关性及老年人SUA水平变化与eGFR变化的相关性。
结果：共纳入研究对象981名，中位年龄79（70,88）岁，HUA患病率为6.8%（67/981），累积随访2 029人年，中位随访2.05年，CKD新发病例共179例，随访期间CKD累积发病率为18.2%〔95%CI（15.9%，20.8%）〕，发病密度88.22/1 000人年〔95%CI（76.24/1 000人年，101.41/1 000人年）〕。以SUA四分位数分组为因变量的Cox比例风险回归模型分析结果显示，与基线SUA最低四分位数组（Q 1）相比，最高四分位数组（Q4）老年人CKD发病风险的HR值为2.08〔95%CI（1.27,3.41），P=0.004〕。以SUA水平为因变量的Cox比例风险回归模型分析结果显示，基线SUA水平每升高10 μmol/L，老年人CKD发病风险增加4%（P<0.001）。以是否患HUA为因变量的Cox比例风险回归模型分析结果显示，与基线未患HUA老年人相比，患HUA老年人CKD发病风险增加，HR值为2.00〔95%CI（1.20,3.24），P=0.007〕。老年人基线SUA中位数为270.60（223.10,325.90） μmol/L，基线eGFR中位数为84.07（73.08,98.38） mL·min-1·（1.73 m2）-1，Spearman秩相关分析结果显示，二者呈负相关（rs=-0.363，P<0.001）。广义线性模型分析结果显示，老年人基线SUA水平每升高10 μmol/L，基线eGFR下降0.897 mL·min-1·（1.73 m2）-1（P<0.001）。本研究随访期间老年人ΔSUA中位数为-3.55（-40.60,31.90） μmol/L，ΔeGFR中位数为3.49（-8.13,15.89） mL·min-1·（1.73 m2）-1，Spearman秩相关分析结果显示，二者呈负相关（rs=-0.355，P<0.001）。广义线性模型分析结果显示，随访期间老年人SUA水平每升高10 μmol/L，伴随老年人eGFR下降1.027 mL·min-1·（1.73 m2）-1（P<0.001）。
结论： 老年人SUA水平升高与新发CKD风险增加及eGFR的降低相关。
CFPS公共数据库
中国家庭追踪调查（China Family Panel Studies，CFPS）旨在通过跟踪收集个体、家庭、社区三个层次的数据，反映中国社会、经济、人口、教育和健康的变迁，为学术研究和公共政策分析提供数据基础。
CFPS重点关注中国居民的经济与非经济福利，包括经济活动、教育获得、家庭关系与家庭动态、人口迁移、身心健康等多种研究主题。2010年，CFPS在全国25个省/市/自治区正式实施基线调查，最终完成14960户家庭、42590位个人的访问。基线调查界定出的所有家庭成员及其今后新生的血缘/领养子女被定义为CFPS基因成员，是CFPS调查的永久追踪对象，每两年访问一次。
本周CFPS文献预览
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1.中国学者文章介绍（一）
标题：第一次卒中前后抑郁症状的变化：中国家庭小组研究 （CFPS） 的纵向研究
研究目的：该研究旨在探讨中年人首次中风前后抑郁症状纵向变化的影响，以及不同年龄的影响。
数据来源：本研究运用2016-2020年中国家庭追踪调查（CFPS）的数据。
方法：该研究在 2016 年至 2020 年的中国家庭小组研究 （CFPS） 调查中监测了首次卒中中患者的中年患者。本研究使用多层次模型检查了中年人及其对照组在卒中前后抑郁症状的纵向变化，并分别使用条件回归模型和逐步回归模型探讨了影响中年人卒中和抑郁症状时的因素。采用卡方检验确定卒中前后患者抑郁症状的长期变化是否可归因于单一抑郁症状的变化。
结果：该研究从582,5522名参与者中确定了17名首次中风患者和588名对照组。与老年人群相比，中年人群在第一次卒中后出现抑郁症状的风险可能增加。首次卒中患者在评估抑郁症状时，在卒中前两年和卒中后两年内，抑郁症状的严重程度均有所增加。单一抑郁症状表现的差异在睡眠相关症状中最为明显。
结论：第一次卒中与抑郁症状增加轨迹变化之间的联系是复杂和双向的。年龄是影响抑郁症状变化的重要因素，中年人群应引起一定关注。在患者长期护理中，还应特别注意与睡眠相关的症状。
2.中国学者文章介绍（二）
标题：在中国，身体吸引力与抑郁症的关系：有调节的中介分析
研究目的：欣赏美貌在人类历史上从未过时。有魅力的人享有许多社会和经济优势。本研究旨在探讨中国居民外表吸引力与抑郁的关系及其潜在机制。
数据来源：2012年、2016年和2020年中国家庭追踪调查（CFPS）数据。
方法：基于人群的数据，包括来自2012年、2016年和2020年三次CFPS浪潮的12172名中国成年人。采用调节-中介模型考察了不公平经历在外表吸引力与抑郁之间的中介作用和社会经济地位(SES)的调节作用。
结果：首先，我们的研究结果表明，外表吸引力与抑郁呈负相关。其次，不公平经历在外表吸引力和抑郁之间的中介作用在统计上是显著的。最后，社会经济地位(SES)起着至关重要的调节作用。在中国居民中，社会经济地位较低的人比社会经济地位较高的人对不公平经历和抑郁的缓解作用更强。
3.中国学者文章介绍（三）
标题：中国老年人抑郁症状患病率及趋势的城乡差异及其相关因素
研究目的：本研究旨在探讨中国老年人抑郁症状（DS）患病率和趋势的城乡差异及其相关因素。
数据来源：2016、2018和2020年中国家庭追踪调查（CFPS）中60岁及以上的参与者。
方法：选取2016年、2018年和2020年中国家庭面板研究(China Family Panel Studies, CFPS)中60岁及以上的受访者8025人、7808人、4887人。使用流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)的简短版本评估DS。随机森林(RF)模型包括6类22个相关因子。所有城乡比较都是基于良好的模型性能进行的。
结论：农村老年人DS患病率明显高于相应的城市老年人。这一差距在年轻人中继续扩大，而在老年人中继续缩小。10个常见的影响因素分别是睡眠质量、自评健康、生活满意度、记忆能力、儿童关系、IADL残疾、婚姻状况、受教育程度和性别。城乡在睡眠质量、人际信任和儿童关系方面的差异继续扩大，而在多发病、住院状况和家庭聚餐频率方面的差异继续缩小。
4.中国学者文章介绍（四）
标题：成人抑郁症健康的社会决定因素和性别差异：一项队列研究
研究目的：健康的社会决定因素（SDoH）在中国成年人抑郁症性别差异中的作用尚不清楚。我们旨在探讨SDoH与抑郁症之间的关联，并研究它们在解释抑郁症性别差异中的作用。
数据来源：2018年中国家庭追踪调查（CFPS）的数据。
方法：这项前瞻性纵向队列研究使用了中国家庭小组研究 （CFPS） 的四波调查（2012 年、2016 年、2018 年和 2020 年）。评估了 8 个 SDoH 变量，并使用流行病学研究中心抑郁量表的 18 项简短版本测量了抑郁症。采用Cox比例风险回归和多重中介分析估计效应量。
结果：纵向样本包括874,18名年龄在92-51岁之间的参与者（4.48%男性和6.15%女性）。女性患抑郁症的风险高于男性。不利的SDoH与较高的抑郁风险相关。在中介分析中纳入多重SDoH后，多重SDoH介导了性别对抑郁总影响的15.7%。
结论：总之，SDoH显著影响抑郁症，具体因素解释了抑郁症的性别差异。支持女性接受教育、就业和社区参与有助于减少抑郁症的性别差异。
5.中国学者文章介绍（五）
标题：邻里感知特征对城市居民体育参与的影响——基于CFPS数据的纵向调查研究
研究目的：群众体育参与水平对体育强国、健康中国建设具有重要意义。社区作为日常生活场所，是影响居民体育参与的重要环境之一。
数据来源：2016和2018年中国家庭追踪调查（CFPS）的数据。
方法：基于两轮中国家庭追踪调查数据（CFPS2016-2018），分析2016年邻里感知特征对2018年城市居民不同程度体育参与的影响。
结果：目前我国城市社区居民偶尔参与、经常参与体育锻炼的比例为55.62%，超过无参与44.38%的比例；与地域性特征（公共设施、周边环境、周边治安）相比，社会性特征（邻里关系、邻居帮助、小区感情）对城市居民不同程度的体育参与具有更为显著的正向影响；异质性效应表明：地域性特征对男性、青年组、低收入组居民偶尔体育参与有更为显著的正向影响，社会性特征的显著正向影响则比较广泛。
结论：从社区层面推动更高水平的居民体育参与，不仅要重视地域性特征，更要关注社会性特征。
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