杨净考研西医综合-乳腺囊性增生病深度解读

第一部分外科学---第三篇普通外科疾病---第二章乳房疾病---第一节乳房的检查乳腺炎及乳腺病 ---四乳腺囊性增生病

📚考研西医综合攻略：乳房疾病之乳腺囊性增生病详解🔍

🌸亲爱的小伙伴们，在考研西医综合的复习过程中，乳房疾病是一个不容忽视的考点。今天，我们就来重点探讨一下乳房疾病中的“乳腺囊性增生病”，帮助大家更好地掌握这一知识点。

🌼乳腺囊性增生病概述

乳腺囊性增生病，又称为乳腺病、纤维囊性乳腺病、乳腺小叶增生症等，是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病。常见于中年妇女，表现为乳腺疼痛和结节，部分可合并乳头溢液。其发病率高居乳腺疾病的首位。

🌸乳腺囊性增生病的病因

乳腺囊性增生病的病因尚不明确，但主要与内分泌功能紊乱有关。尤其是雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。此外，部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常，使乳房各部分的增生程度参差不齐。

🌼乳腺囊性增生病的临床表现

1. 乳房疼痛：多为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，通常是一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛可向同侧腋窝或肩背部放射；部分可表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化、劳累、天气变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。

2. 乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。

3. 乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，多为淡黄色或淡乳白色，少数经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎。

🌸乳腺囊性增生病的治疗

乳腺囊性增生病的治疗主要是对症治疗，可用中药或中成药调理，包括疏肝理气，调和冲任及调正卵巢功能。对局限性乳腺囊性增生病，应在月经后1周至10天内复查，若肿块变软、缩小或消退，则可予以观察并继续中药治疗。若肿块无明显消退者，或在观察过程中，对局部病灶有恶性病变可疑时，应予切除并作快速病理检查。如果有不典型上皮增生，同时有对侧乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者，以及年龄大，肿块周围乳腺组织增生也较明显者，可作单纯乳房切除术。

📝备考小贴士

• 牢记乳腺囊性增生病的病因、临床表现和治疗方法，这是考试的重点。
• 理解乳腺囊性增生病与月经周期的关系，这是其重要的临床特征之一。
• 注意区分乳腺囊性增生病与其他乳房疾病的区别，避免混淆。

💪考研之路虽然漫长而艰辛，但只要我们用心去学，不断积累知识和经验，就一定能够取得好成绩。希望这篇笔记能对大家有所帮助，祝大家考研顺利！

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