《中医病症分类与代码》由国家中医药管理局2020年底修订,目的是为中医疾病及证候的分类提供统一的规范。规定2021年起,各中医机构的临床科室及基层中医药的医师都应按照最新修订的《中医病症分类与代码》规范来填报病案及病历。
中医病证分类与代码数据库的建设与全面使用
为提高中医相关机构及中医药相关工作人员对疾病、证候、治法的分类及代码检索效率,药融云中医药数据库群建立了——中医病症治分类与代码数据库,该数据库收载了四千余条数据,整合了2020年国家中医药局组织修订的最新版《中医病证分类与代码》和《中医临床诊疗术语》关于疾病、证候以及治法的分类及代码。
查询步骤一:在药融云数据库导航中找到中药数据库群栏目-->中医病症治分类与代码
图源:药融云-中药导航截图
查询步骤二:通过输入名称、英文名以及代码等信息进行检索
图源:药融云-中医病症治分类与代码数据库-搜索页截图
《中医病证分类与代码》国家标准(GB/T 15657-2021)重要内容组成
①中医疾病分类:这一部分对中医疾病进行了系统的分类,包括了外感病类术语、寄生虫病类术语、中毒与意外伤害病类术语、脏腑病及相关病类术语、情志病类术语、气血津液病类术语、头身形体病类术语、皮肤黏膜病类术语、生殖病类术语、小儿相关病类术语、眼病类术语、耳病类术语、鼻病类术语、咽喉病类术语、口齿病类术语、瘤癌病类术语、临时诊断用术语等17个大类。
②中医证候分类:这一部分对中医证候进行了分类,包括八纲证候类术语、病因证候类术语、气血阴阳精髓津液证候类术语、脏腑官窍证候类术语、经络证候类术语、六经证候类术语、三焦证候类术语、卫气营血证候类术语、其他证候术语、期度类术语等10个大类。
③编码方式:标准中提出了新的编码方式,以“A”代表中医疾病部分,以“B”代表中医证候部分,以“.”表示分类层级,再加上序号给出病证名代码的编码方式。
④新增内容:本标准新增了741个中医疾病名,共收录1369个中医疾病名(含113个类目词和53个临时诊断用术语)。同时,新增了974个中医证候名,共收录2060个中医证候名(含406个类目词)。此外,还新增了附录A“中医治法名术语与分类代码表”。
通过对中医病证的系统分类和编码,它有助于提高中医诊疗信息的准确性和互通性,便于医疗机构进行病案管理、医疗数据统计和分析,同时也为中医临床诊疗路径的制定和执行提供了标准化的参考。
此外《中医病证分类与代码》这项标准对于推进中医医疗服务的规范化、标准化管理也具有重要意义,是中医医疗、卫生统计、中医病案管理、中医临床医疗质量评定、科研、教学、出版及国内外学术交流等领域的基础性文件。