多器官功能障碍综合征是指机体在遭受严重感染、创伤、休克、大手术等急性损害 24 小时后,同时或序贯出现 2 个或 2 个以上器官功能障碍的临床综合征。
它的发病机制非常复杂,涉及到炎症反应失控、免疫功能紊乱、组织缺血再灌注损伤、肠道屏障功能障碍以及细胞凋亡等多个方面。例如,严重的感染会引发全身炎症反应,大量的炎症介质释放,导致器官功能受损。又如,创伤后的组织缺血再灌注,会产生大量的氧自由基,对细胞造成损伤。
MODS 的临床表现因受累器官的不同而有所差异。常见的受累器官包括肺、心、肾、肝、胃肠道、凝血系统等。比如,肺功能障碍可能表现为急性呼吸窘迫综合征,出现呼吸困难、低氧血症等;肾功能障碍可表现为少尿、无尿、血肌酐升高等。
诊断 MODS 需要综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等。治疗上则强调早期干预,包括控制原发病、抗感染、器官功能支持(如机械通气、血液净化等)、营养支持以及调节免疫功能等。
MODS 具有较高的病死率,严重威胁患者的生命健康。因此,对于可能导致 MODS 的高危患者,早期识别和预防至关重要。比如,在严重创伤或大手术后,密切监测患者的生命体征和器官功能指标,及时采取有效的治疗措施,以降低 MODS 的发生风险。