危重病人的抢救和护理

一、危重病人的抢救

危重病人的抢救是医疗工作中的紧急且关键的任务，需要医护人员迅速、准确地采取一系列措施，以挽救患者的生命。

1. 快速评估病情

   • 包括生命体征（呼吸、心跳、血压、体温等）、意识状态、瞳孔变化等。
   • 例如，患者出现呼吸骤停，立即判断是气道阻塞还是心肺功能衰竭导致。

2. 保障气道通畅

   • 清除口鼻异物，必要时进行气管插管或气管切开。
   • 比如，对于因中毒导致昏迷的患者，及时插管防止呕吐物阻塞气道。

3. 维持有效呼吸

   • 进行人工呼吸、使用呼吸机等。
   • 像急性呼吸窘迫综合征的患者，依靠呼吸机提供足够的氧气支持。

4. 建立有效的循环

   • 快速建立静脉通道，输注急救药物和液体。
   • 对于失血性休克的患者，迅速补液输血以恢复血容量。

5. 心电监护和除颤

   • 持续监测心电活动，及时发现心律失常并进行处理，必要时进行电除颤。
   • 比如，突发室颤的患者，立即除颤是恢复正常心律的关键措施。

6. 急救药物的使用

   • 根据病情使用肾上腺素、阿托品、多巴胺等药物。
   • 如过敏性休克时，肾上腺素能迅速缓解症状。

二、危重病人的护理

1. 密切观察病情

   • 定时监测生命体征、意识状态、出入量等。
   • 每 15 - 30 分钟记录一次数据，及时发现病情变化。

2. 保持舒适体位

   • 根据病情调整体位，如半卧位利于呼吸，休克患者采取中凹卧位。

3. 做好基础护理

   • 包括口腔护理、皮肤护理，预防压疮和感染。
   • 定期为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥。

4. 心理护理

   • 关心患者和家属的心理状态，给予安慰和支持。
   • 让患者和家属感受到关怀，增强战胜疾病的信心。

5. 管道护理

   • 妥善固定各种管道，如胃管、尿管、引流管等，保持通畅，防止脱落和感染。
   • 观察引流液的颜色、性质和量，及时发现异常。

总之，对于危重病人的抢救和护理，需要医护团队的密切配合，高度的责任心和精湛的技术，以提高抢救成功率和患者的生存质量。