中医学五行学说核心运用全解析 | 考研考点+真题+必背条文速记

声明：本次整理，为个人观点，仅作为中医学习或医学考试的参考。请不要用您的症状，轻易套用。如有不适，请线下就医，辨证施治。

核心知识点：五行学说在中医学中的运用

1️⃣ 生理功能与相互关系

- 五脏归属：

- 肝属木（主疏泄、藏血）

- 心属火（主血脉、藏神）

- 脾属土（主运化、统血）

- 肺属金（主气司呼吸、通调水道）

- 肾属水（主藏精、主水液）。

- 五行生克关系：

- 相生：肝（木）→心（火）→脾（土）→肺（金）→肾（水）

- 相克：肝克脾、脾克肾、肾克心、心克肺、肺克肝。

2️⃣ 病理传变分析

- 相生异常：

- 母病及子（如肾病及肝：肾精亏虚→肝血不足）

- 子病及母（如心病及肝：心火亢盛→肝火上炎）。

- 相克异常：

- 相乘（过克）：肝气乘脾（木旺克土）

- 相侮（反克）：肝火犯肺（木火刑金）。

3️⃣ 诊断与治疗指导

- 诊断应用：

- 面见青色、脉弦→病位在肝（木）

- 口苦、舌尖红→心火亢盛（火）。

- 治疗原则：

- 虚则补其母：滋肾水以养肝阴（滋水涵木）

- 实则泻其子：清心火以平肝阳（泻心护肝）。

- 经典治法：

- 培土生金（补脾益肺）

- 抑木扶土（疏肝健脾）

- 泻南补北（泻心火滋肾水）。

4️⃣ 附：中土五行

- 核心思想：脾胃（土）为气机升降枢纽，协调其他四脏。

- 临床应用：

- 脾虚致四脏失衡→补脾以安四脏（如四君子汤调理脾胃）

- “治中央以运四旁”强调脾胃在疾病治疗中的核心地位。

考研高频考点

✅ 五行生克关系判断：

- 考题示例：“肝病传脾属于哪种传变？”答案：相乘（木旺克土）。

✅ 治法与五行对应：

- 滋水涵木法→肝肾阴虚证

- 培土制水法→脾虚水肿证。

✅ 中土五行内涵：

- 脾胃为后天之本，气血生化之源，需重点掌握其在五行中的枢纽作用。

历年真题示例

1️⃣ 选择题：

“根据五行学说，面黄、口甜、脉缓的病位在（ ）”

A. 肝 B. 心 C. 脾 D. 肺

答案：C（脾属土，对应黄色、甘味、缓脉）。

2️⃣ 名词解释：

- 五行相侮：某一行反向克制所不胜之行（如肺金不足，肝木反侮肺金）。

- 培土生金：通过补益脾胃以治疗肺虚（如参苓白术散治肺虚久咳）。

3️⃣ 问答题：

“试述五行学说在中医辨证论治中的具体应用。”

答案要点：

① 脏腑定位（如肝病面青脉弦）；

② 病理传变分析（如肝火犯肺）；

③ 指导治法（如滋水涵木）。

必背条文与医家名言

1️⃣ 经典理论：

- “木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下” ——《尚书·洪范》。

- “见肝之病，知肝传脾，当先实脾” ——《金匮要略》。

2️⃣ 治法原则：

- “虚则补其母，实则泻其子” ——《难经》。

- “善补阳者，必于阴中求阳” ——张介宾（强调五行互藏）。

复习策略

1️⃣ 重点突破：

- 熟记五行归类表（五脏、五色、五味等）

- 掌握生克异常（相乘、相侮）的临床实例。

2️⃣ 真题强化：

- 近3年考研真题中“五行治法”占比超25%，需针对性练习。

3️⃣ 思维导图：

- 构建“五行-五脏-病理-治法”关联框架，结合病例分析（如肝郁脾虚证用抑木扶土法）。