中医基础 附：十二经脉循行 超全指南｜起止交接+真题速记

声明：本次整理，为个人观点，仅作为中医学习或医学考试的参考。请不要用您的症状，轻易套用。如有不适，请线下就医，辨证施治。

一、核心知识点：十二经脉循行规律

1️⃣ 总纲特性

• 走向与交接：手三阴经：胸→手（交三阳经）手三阳经：手→头（交足三阳经）足三阳经：头→足（交足三阴经）足三阴经：足→腹胸（交手三阴经）
• 流注次序：
  肺→大肠→胃→脾→心→小肠→膀胱→肾→心包→三焦→胆→肝→肺（口诀：“肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝详”）

二、十二经脉循行部位详解

1️⃣ 手三阴经

经脉

起止点

循行特点

属络脏腑

经典条文

手太阴肺经

中焦→拇指桡侧端

起于中焦，络大肠，沿上肢内侧前缘下行

属肺，络大肠

《灵枢·经脉》：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠……”

手厥阴心包经

胸中→中指末端

行于上肢内侧中线，入掌中

属心包，络三焦

《灵枢·经脉》：“心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络……”

手少阴心经

心中→小指桡侧端

沿上肢内侧后缘下行，系目系

属心，络小肠

《灵枢·经脉》：“心手少阴之脉，起于心中，出属心系……”

2️⃣ 手三阳经

经脉

起止点

循行特点

属络脏腑

考研考点

手阳明大肠经

食指桡侧端→鼻旁

过合谷，上肩，入缺盆，分支至鼻孔

属大肠，络肺

常考“迎香穴”为手足阳明经交会点

手少阳三焦经

无名指尺侧端→目外眦

绕耳后，布膻中，散络心包

属三焦，络心包

循行特点：“系耳后，出耳上角”

手太阳小肠经

小指尺侧端→目内眦

循肩胛，交大椎，分支至目

属小肠，络心

唯一联系目内、外眦的经脉

3️⃣ 足三阳经

经脉

起止点

循行特点

特殊考点

真题示例

足阳明胃经

鼻旁→足次趾外侧端

行面部、胸腹前侧，入上齿中

“四白穴”治目疾（经脉通目）

2022年真题：“胃经循行不经过？” 答案：舌

足少阳胆经

目外眦→足第四趾外侧端

绕侧头部，循胁肋，过环跳穴

唯一绕行髋关节的阳经

名词解释：“经脉所过，主治所及”

足太阳膀胱经

目内眦→足小趾外侧端

沿脊柱两侧下行，络肾属膀胱

背部腧穴对应五脏六腑

高频考点：委中穴定位与膀胱经关系

4️⃣ 足三阴经

经脉

起止点

循行特点

临床意义

必背条文

足太阴脾经

足大趾内侧端→舌下

循下肢内侧前缘，连舌本散舌下

脾虚则舌僵、流涎

《灵枢·经脉》：“脾足太阴之脉……连舌本，散舌下”

足厥阴肝经

足大趾外侧端→巅顶

绕阴器，抵少腹，系目系

肝病见胁痛、目赤

《灵枢·经脉》：“肝足厥阴之脉……过阴器，抵小腹”

足少阴肾经

足小趾下→胸中

贯脊属肾络膀胱，循喉咙挟舌本

肾虚咽干、足心热

《灵枢·经脉》：“肾足少阴之脉……贯脊属肾络膀胱”

| 手太阴肺经 | 中焦→拇指桡侧端 | 胸→上肢内侧前缘→拇指 | 属肺，络大肠 | 唯一起于中焦的经脉 |

| 手阳明大肠经 | 食指桡侧端→鼻旁 | 手→上肢外侧前缘→肩→鼻 | 属大肠，络肺 | 循颈、入下齿（牙龈肿痛选穴） |

足阳明胃经 | 鼻旁→足次趾外侧端 | 头面→胸腹→下肢外侧前缘→足 | 属胃，络脾 入上齿，循喉咙 口臭、牙痛选经

| 足太阴脾经 | 足大趾内侧端→舌下 | 足→下肢内侧前缘→腹→舌 | 属脾，络胃 | “连舌本，散舌下”（主运化水湿） |

| 手少阴心经 | 心中→小指桡侧端 | 腋→上肢内侧后缘→小指 | 属心，络小肠 | “系目系”（血虚目涩相关） |

| 手太阳小肠经 | 小指尺侧端→目内眦 | 手→上肢外侧后缘→肩胛→耳前 | 属小肠，络心 | 循耳、至目内眦（耳鸣选经

足太阳膀胱经 | 目内眦→足小趾外侧端 | 头→项背→下肢外侧后缘→足 | 属膀胱 络肾 | 背部两条循行线 背俞穴定位基础

| 足少阴肾经 | 足小趾下→胸中 | 足→下肢内侧后缘→脊柱→舌根 | 属肾，络膀胱 | “贯脊属肾”（腰痛、遗尿病机） |

| 手厥阴心包经 | 胸中→无名指末端 | 胸→上肢内侧中线→掌中 | 属心包，络三焦 | 过掌中劳宫穴（神志病常用） |

| 手少阳三焦经 | 无名指末端→目外眦 | 手→上肢外侧中线→耳后→眉梢 | 属三焦 络心包 | 绕耳、至目锐眦 偏头痛选经

| 足少阳胆经 | 目外眦→足大趾 | 头侧→胁肋→下肢外侧中线→足 | 属胆，络肝 | 循胁肋、过环跳穴 胆囊炎放射痛路径

| 足厥阴肝经 | 足大趾→巅顶 | 足→下肢内侧中线→阴器→巅顶 | 属肝，络胆 | “绕阴器，抵小腹” 疝气、妇科病关联

三、考研高频考点

✅ 必考重点

1. 经脉交接规律：
2. 相表里经：手足末端交接（如肺经与大肠经在食指）
3. 同名阳经：头面部交接（如大肠经与胃经在鼻旁）
4. 异名经：胸腹交接（如足太阴脾经与手少阴心经）
5. 流注次序：
6. 口诀：“肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝详”
   （肺经→大肠经→胃经→脾经→心经→小肠经→膀胱经→肾经→心包经→三焦经→胆经→肝经）
7. 特殊循行：
8. 入齿：大肠经（下齿）、胃经（上齿）→ 真题常考多选题
9. 连目系：心经、肝经 → 血虚目疾辨证关键

四、历年真题精选

1️⃣ 选择题

“循行‘绕肩胛、交肩上’的经脉是？”
A. 手太阳小肠经 B. 手少阳三焦经 C. 足太阳膀胱经 D. 足少阳胆经
✅ 答案：A（《灵枢·经脉》载小肠经“出肩解，绕肩胛”）

2️⃣ 名词解释

• “头为诸阳之会”：手足六阳经均上行头面（足厥阴肝经也上达巅顶）。
• “四街”：头、胸、腹、胫四部气血密集通路（十二经脉集中循行区域）。

3️⃣ 论述题

“试述足阳明胃经的循行及其临床意义。”
✅ 答题要点：

循行：起于鼻旁→目下→环唇→下颌→耳前→发际→胸腹→下肢外侧前缘→次趾。意义：主治胃肠病（天枢穴）、头面病（四白穴）、热病（内庭穴）。

五、必背口诀与条文

速记口诀

• “阳明在前少阳侧，太阳在后记心间；太阴前缘厥阴中，少阴后线走内边” → 四肢部分布规律。
• “肝经上巅胃络脾，胆经绕耳三焦眉” → 特殊循行要点。

经典条文

1. 《灵枢·经脉》：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠……”（肺经循行原文必背）。
2. 《灵枢·逆顺肥瘦》：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头……”（走向规律核心条文）。

六、复习策略

1. 绘图记忆法：在人体图上标注各经主干走向，重点标记交接点（如食指、鼻旁）。
2. 真题实战：近5年“经脉循行部位”在病例题中出现率达60%（如腰痛选膀胱经/肾经）。
3. 对比记忆：同入齿：大肠经（下齿）vs 胃经（上齿）同连目：心经（目系）vs 肝经（连目系）vs 胆经（至目锐眦）

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