导读
去听力门诊,想必免不了做一次听力测试,测试完了拿到一张密密麻麻的图表,看得人眼花缭乱。
哎,算了吧!它对我来说就是天书,我对它来说就是外星人。还是乖乖等医生的诊断吧。
可是医生看了半天,也没给我多少解释。我心里一万个问号,只好小心翼翼地问一句:医生,我这个严不严重啊?
有时候,我们不禁感慨,要是自己能读懂听力图上的重要信息该有多好啊。其实,看听力图并没有你想象的那么难,只要掌握一些基本的知识和技巧,你就可以初步看懂听力图了。
01
什么是纯音测听?
纯音测听是指用单一频率的声音来测试人的听力状况的方法,它可以测出不同频率和强度的声音对人耳的影响。
纯音测听包括气导听阈测试和骨导听阈测试,分别反映了声音通过空气和头骨传入耳朵的功能。
纯音测听的结果用听力图来表示,听力图有横坐标和纵坐标,横坐标表示声音的频率(单位赫兹Hz),值越大,声音越尖;纵坐标表示声音的强度(单位分贝dB),值越大,声音越响。
气导的测试频率范围一般在125Hz~8000Hz之间,骨导的测试频率范围一般在250Hz~4000Hz之间。这是因为骨导的声音传播受到头骨的限制,不能有效地传递高频声音。
气导和骨导的测试顺序也不同:
--气导的测试顺序一般是1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000Hz、1000Hz、500Hz、250Hz、125Hz。
--骨导的测试顺序一般是1000Hz、2000Hz、4000Hz、1000Hz、500Hz、250Hz。
02
听力图上那些奇怪的符号代表什么?
听力图上有不同形状和颜色的符号,表示不同的测试方式和结果。
--红色表示右耳,蓝色表示左耳。
--圆圈⭕表示空气传导测试,叉号❌表示骨传导测试。
--红色方括号 [ 表示右耳气导掩蔽,即在右耳加入噪声,测试左耳气导听力。
--蓝色方括号 ] 表示左耳气导掩蔽,即在左耳加入噪声,测试右耳气导听力。
--红色尖括号 < 表示右耳骨导掩蔽,即在右耳加入噪声,测试左耳骨导听力。
--蓝色尖括号 > 表示左耳骨导掩蔽,即在左耳加入噪声,测试右耳骨导听力。
图源:网络
注意:听力图中掩蔽的符号是用来表示在非测试耳加入噪声防止其听到测试信号的方法。掩蔽的目的是为了防止交叉听力的影响,避免错误诊断或机器调试不当。一般当两耳的气骨导差或气导差相差40dB时,就需要加掩蔽;当同一耳的气骨导差相差10dB以上时,也需要在同耳加掩蔽。
03
如何判断听力的损失程度?
根据听力图上的符号的位置,可以计算出平均听力损失,也就是在500赫兹、1000赫兹、2000赫兹、4000赫兹四个频率上听阈的平均值。即:平均听阈=(500Hz对应的值+1000Hz对应的值+2000Hz对应的值+4000Hz对应的值)/4。
正常听力:<25dB
轻度听力损失:26~40dB(听小声谈话有困难)
中度听力损失:41~55dB(听一般谈话有困难)
中重度听力损失:56~70dB(需要大声讲话才能听清)
重度听力损失:71~90dB(耳旁大声讲话才能听见)
极重度听力损失:>91dB(耳旁大声讲话也听不见)
04
如何判断听力损伤的类型?
①传导性听力损失
损伤部位:外耳或中耳,使声波传入内耳受到障碍;
听力图:骨导正常,气骨导差>10dB;
言语分辨力:好。
②感音神经性听力损失
损伤部位:内耳、听神经或大脑皮层,导致内耳或神经系统受损;
听力图:气骨导均下降,气骨导差≤10dB;
言语分辨力:有好有差。
③混合性听力损失
损伤部位:同时存在传导性和感音神经性的因素。
听力图:气骨导均下降,气骨导差>10dB;
言语分辨力:有好有差。
图源:网络
05
听力下降怎么办?
如果你发现自己或他人有听力下降的症状,你应该及时就医或咨询专业的耳科医生或听力师,以获得准确的诊断和治疗。一般来说,治疗听力下降的方法有以下几种:
--耳科手术:如果听力下降是由于外耳或中耳的结构异常或损伤引起的,可以通过手术来修复或移植相关的组织或器官,恢复声音的传导功能。
--助听器:如果听力下降是由于内耳或神经系统的功能障碍引起的,可以通过佩戴助听器来放大声音,提高对声音的感知和理解。助听器有不同的类型和款式,可以根据个人的需要和喜好来选择。
--植入式听觉装置:如果听力下降是由于内耳或神经系统的严重损伤引起的,可以通过植入式听觉装置来刺激内耳或神经系统,绕过受损的部分,直接传递声音信号到大脑。植入式听觉装置有不同的种类和功能,包括人工耳蜗、骨锚式助听器、中枢神经系统植入物等。
--听觉训练:如果听力下降是由于大脑皮层的处理能力下降引起的,可以通过听觉训练来提高对声音的注意和记忆,增强对声音的分辨和理解。听觉训练有不同的方法和技巧,包括语言训练、音乐训练、认知训练等。