神经性脚臭案例整理（五）

患者王某某，女，就诊时22岁。

 

患者自述:从小身体状况良好，没有其它慢性病，没有药物食物过敏史。

 

一直足部没有什么异味。18岁那年家里出现了一些大的变故，然后有较长一段时间的心理压力过大，有过严重的失眠厌食脱发等情况，后来发现容易手脚冰凉，而且脚上开始出汗。与气温体温无关，就是精神紧张时出汗，自己感觉出的都是冷汗。再后来就开始出现了异味。一开始自己觉得是出汗捂的，但经观察发现脱鞋后基本无异味。不久后父母和同宿舍的同学也发现该问题，就开始积极咨询并治疗。

 

自己感觉时好时坏，但好在一直没有发展到非常严重。市面上能找到的外用去异味的药物和化妆品表示都试过了，包括网上很多小偏方，均无效果。去看医生的时候，近一半表示和心理因素有关，建议用这方面的药物。但因周边人很多时候都能闻到，而且前期用过一段时间，孩子当时已经有些承受不住。父母深知副作用太大，也觉得和孩子的症状不匹配，并不愿意再使用。在网上求医咨询，因为孩子比较着急，也被骗了好几回。多方咨询后经人介绍至我处就诊。

 

具体沟通了解后，告诉患者及其父母，这个病的确与情绪相关，甚至那段时间长时间过大的精神压力是致病因素之一，但它是神经性脚臭，不能以精神类药物治疗，父母的决定很正确。但不表示患者的情绪在治疗中不重要可以被忽略，依然需要保持观察并和我们保持沟通联系，同时饮食控制也很重要，一家人表示遵循医嘱。

 

根据患者情况，采用（避免广告嫌疑删去）加减治疗。

 

服药21天，患者复诊时表示感觉异味有改善，但因为本来就不是特别严重，所以担心是自己心理作用。告知放松心情继续观察即可。

 

两个疗程后，患者复诊时表示饮食和心情都有改善，确认异味有明显减轻，但在复诊前几天感觉又有点加重。告知整个治疗过程中有反复很正常。因为整体明显好转，患者表示完全理解。

 

三个疗程后，患者表示反复了能有十天左右，后来又有减轻，并表示排便明显改善，皮肤有变好。告知因为气血有改善，有除淤排毒，所以皮肤觉得好一些是正常情况。

 

四个疗程后，患者表示气味基本消失，足部也几乎不再出汗了。饮食排便情况都很好。告知再巩固一个疗程即可停药。

 

巩固疗程后患者状态良好，告知保持联系，三个月不复发即进入稳定期，一般不会再复发。停药后仍需忌口一到两个月。

 

患者至今状况良好