开篇:
按照2019年12月27日国家统计局第15次局常务会议通过的《养老产业统计分类(2020)》的分类方法,可将我国的养老照护服务分为:居家养老照护服务、社区养老照护服务、和机构养老照护服务。而机构养老照护服务中涉及到的养老机构分类包含:
1.养老院、老年福利院、老年公寓、老年养护院、敬老院、光荣院、农村幸福院、养老大院、农村特困人员供养服务机构等养老机构;
2.内设诊所、卫生所(室)、医务室、护理站的养老机构;
3.公办养老机构及公建民营养老机构;
4失智老年人照护机构。
在养老行业从业者看来,以上分类方法的维度、标准不统一,且略显概念混乱。
在美国,养老机构行业发展相对成熟,把养老机构分为10种不同的类型,不同类型之间既有共性,也有差异,AgeLifePro认为:通过深度剖析比较不同类型养老机构的核心异同、梳理不同类型养老机构出现的历史节点、盈利能力,将会对中国目前和未来的养老行业发展提供一些有价值的思考。
图:国家统计局的《养老产业统计分类(2020)》的分类方法中关于机构养老照护服务的论述
Part1.
美国10种类型养老机构系统梳理
在正式剖析10种类型美国养老机构之前,必须先明确本文所指的养老机构定义是:为老年人提供集中居住和照料等服务的机构。
另外,本文所分析的美国10种类型养老机构是从下图中选取。图中实际上有16种类型,是按照护理等级和价格对美国的照护产品(包括10种类型养老机构)进行分类和比较,但由于本文侧重于比较不同类型的养老机构,因此排除了作为养老设施的成人日间照料中心(Adult Day Care),以及作为居家照护和医疗机构:居家护理(In Home Senior Care)、个人家庭护理(Personal Home Care)、临时看护(Respite Care)、重病护理管理(PCM [principle care management] Care)、临终关怀(Hospice Care)这6种养老照护产品。
图:依据护理等级和价格来对养老照护产品进行分类
一、正确解读分类逻辑及方法
在正式介绍美国养老机构的10种类型之前,需要提前说明这种分类方式的正确解读和使用方法:
该分类方式来自于被华尔街日报(Wall Street Journal)和纽约时报(The New York Times)推荐的老年生活信息和咨询平台 —— seniorliving.org。关于这个平台AgeLifePro团队曾在【独家研究|被纽约时报、华尔街日报报道的「Senior Living」是如何成为美国养老产业的“流量IP”?】一文中有过详细介绍。
图:Seniorliving.org的官网首页
AgeLifePro相信:10种类型基本上可以代表美国养老机构的所有分类。但由于美国养老行业更新较快,这个表只做为行业的分类参考。另外,如果真正地去对某一个项目或者养老机构进行分类,由于项目本身的设计、或者不同人的归类方式,可能会出现这个分类标准没有涵盖到的情况、或者出现有两个类别叠加的情况。
二、可归纳为“两大类别”
为了更好地理解10种类型养老机构,seniorliving.org将这10种类型归类至2大类——退休住房、老年长期护理机构。这两大类最主要的区别在于是否为住户提供照护服务。
1、退休住房(Retirement Housing)
涵盖的养老机构类型:退休社区、老年公寓、居民自治的共享产权社区、活力成人社区
退休住房的主要住户特征:
1)自理程度:多数生活自理,但也有部分住户的自理程度稍微低一些;
2)年龄限制:多为55岁及以上(个别情况也允许满足年龄限制的老人的未满55岁的子女或者孙辈共同居住);有的会要求在62岁及以上;
3)有的允许宠物共同居住。
退休住房的配置:
4)通常不提供照护服务;
5)文娱活动:通常组织各种社交性的文娱活动,包括游戏、电影、和教堂活动;
6)类似普通公寓或者社区,但由于住户有年龄限制,因此,这类住房的硬件设施相对于普通公寓或者社区,会多为无障碍设计。
2、老年长期护理机构(Long-Term Senior Care Facilities)
涵盖的养老机构类型:群居型社区、持续照料退休社区、自理型社区、辅助型社区、护养院、认知症照护机构
老年长期护理机构的主要住户特征:
1)自理程度:多数生活不能完全自理,为失能、失智,需要一定程度的日常生活照料,需要长期护理,有的需要医疗护理;
2)年龄限制:多为55岁及以上(个别情况也允许满足年龄限制的老人的未满55岁的子女或者孙辈共同居住);有的会要求在62岁及以上;也有另外一些要求年龄达到65岁及以上;
3)通常不允许养宠物,但有的也允许宠物共同居住。
退休住房的配置:
4)提供生活照料(Care Support)或者医疗护理服务(Medical Care);
5)文娱活动:通常组织各种社交性的文娱活动,包括游戏、电影、和教堂活动。
三、概念定义&代表项目
这一个章节将从概念定义、目标客群、区位选择、收费模式、支付方、硬件配置、服务设置、全美总量、代表项目这九个细分维度去分析美国的10种类型养老机构。
1、退休住房(Retirement Housing)
类型1:退休社区
(Retirement Community)
1)概念定义:
退休社区指:为半退休或者完全退休的老人提供住宿的社区,因此这类社区的硬件设置多为无障碍设计,最大限度实现老人生活自