在药物研发过程中，究竟哪些仪器需要使用记录？

最近遇到几个标本充分体现了手工操作的重要性，固然手工方法步骤繁琐，人员变异大，质控困难；但作为仪器的补充还是很有意义的，以下几个实例分享；

1.血常规 --------

白细胞，红细胞，红细胞压积，血小板，白细胞分类计数这些项目手工计数比较简单也不需很特殊的试剂；（血红蛋白需要文齐氏试剂目前我们科室没有）新生儿白细胞数值的校正、血小板的假性凝聚及红细胞冷凝集可以通过血涂片解决，还有其他影响因素所致的结果不准，使用手工计数的方法可以加以排除。

2.凝血-----------------

前几天，有一骨科年轻男性患者查凝血测试，当天操作人员报告PT12.1;APTT不凝；FBG2.41；TT19.2；重新复查APTT仍不凝，报告危急值；第二天医生再次开单为该患者做凝血，正好赶上我值班，结果与前一天差别不大，感觉挺奇怪，一般常见使用抗凝药物过量导致APTT不凝同时伴随TT不凝（肝素但非低分子肝素），于是查看仪器原始结果显示----；报警：凝集曲线异常（sysmex CA-1500）；传输到LIS时显示99999.99；LIS设定99999.99为不凝；采用手工方法测试3次分别为26.8；29.4；27.2；随报告为27.2
3.血糖----------

主要还是条件限制，仪器年头长，稳定性重复性准确性不用说，有时碰见结果高的复查3遍3个数一次天上一次地下一次中间飘忽不定，每次使用都在熬，熬一个算一个；但是还是要出报告啊，那就得各想各的办法保证结果的准确了。最常见的血糖实在不放心就用尿试纸条复查看一下大概，或者与快速的对一下。

总之，不同方法之间方法学特点不同，当仪器遇到其方法学上瓶颈时，采用手工方法也行不失为一种重要补充手段；现在实际工作中年轻人越来越无视手工操作了，当仪器出问题了只等工程师或资历老老师解决，根本就不知道寻求学校学到的手工方法，进而延误报告或出具错误报告，买下隐患的种子。（应小伙伴们的响应组建了个交流群，大家需要的可以进来看看微信yh10669500168）如有不当，请各位多包含，都是同行能理解就行。