晚上睡觉泛酸难受怎么办？

为什么会反酸？

1、生理性反酸

（1）精神紧张、过度疲劳、情绪不佳

可引起大脑皮质功能紊乱，不能很好地管辖胃酸分泌的神经，促使胃酸分泌增多。

（2）饮食不当

如过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物都可刺激胃酸分泌增加；而某些粗粮、红薯、马铃薯等含多量淀粉、糖、酸等，会刺激胃产生大量胃酸；不易消化的食物，剩余的糖分在胃肠道里发酵，也可诱发反酸。

2、病理性反酸

（1）食管动力异常

如胃食管反流病、贲门失弛缓症、食管裂孔疝、贲门及胃切除术后、神经-肌疾病和弥漫性食管痉挛等。

（2）酸相关性疾病

消化性溃疡、胃泌素瘤等。

（3）食管解剖异常

食管憩室等。

（4）上消化道肿瘤

食管癌、胃癌等。

（5）上消化道炎症

各种原因引起的食管炎、急慢性胃炎以及十二指肠炎等。

（6）胃排空障碍

胃轻瘫综合征、幽门梗阻等。

（7）其他

如功能性消化不良等。

3、其他

长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体类抗炎药阿司匹林、吲哚美辛、利血平等，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传、妊娠等也可刺激胃酸分泌增多。

反酸严重时该如何治疗？

1、胃食管反流病

（1）内科治疗

内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻胃食管反流的发作。

（2）药物治疗

可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮、伊托必利等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。

（3）外科治疗

手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。

2、食管裂孔疝

（1）内科治疗

改变饮食习惯，进食后3小时内避免睡眠，进食后多活动。睡眠时抬高床头等。

（2）药物治疗

大多数患者可通过制酸药物来减轻或控制反流症状。常用的药物为PPI如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。症状较轻时也可选择H2受体阻滞剂如雷尼替丁、法莫替丁等食管和胃动力药。部分患者食管功能检查发现食管胃排空能力下降，此时可加用多潘立酮或莫沙必利等以缓解症状。

（3）手术治疗

早期大部分食管裂孔疝都是由胸外科经胸修补，随着外科微创手术的开展，发现腹腔镜手术视野清晰，创伤小，修补效果好，术后恢复快，并发症少，具有很多优势，因此在金盾医院做腹腔镜食管裂孔疝修补＋胃底折叠术已成为治疗食管裂孔疝的金标准术式，当然手术技术的细节还有很多争议之处。

3、慢性胃炎

慢性胃炎尚无特效疗法，一般主张无症状者无需进行治疗。

（1）饮食治疗

原则与溃疡病相似，多次少餐，软食为主，避免生冷及刺激性食物。

（2）药物治疗

Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗。而其他慢性胃炎尚无特效疗法，大多不能使胃炎逆转，因此主要是对症治疗。慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸，但其本身无特殊治疗，可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶。