关于高尿酸血症引起痛风的一些粉丝答疑

最近好朋友不断的美食加酒局腐败，让小峰的痛风又发作了。小峰也问了小编一些问题。在这里，小编将重点澄清这些问题。

Q1：痛风和其他疾病有关系吗？

痛风越来越被认为不仅仅是一种关节疾病。并发症，包括高血压(74%)、高脂血症、慢性肾病(20%)、骨关节炎、肥胖症(53%)、糖尿病(26%)、充血性心力衰竭(11%)和血性心脏病(14%)，是常见的，往往未被认识到，也未得到充分治疗。并发症可能会对诊断产生不利影响，限制管理选择，并导致不利的长期临床结果。

Q2：为什么我会得这种病？

第一次听到这个问题时，小编惊呆了。我们都知道高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱导致的疾病。至于新陈代谢的问题，目前医学上没有明确的答案。只是推测，可能与现在的工作节奏快、强度大、压力大、长期久坐、缺乏运动、饮食不规律、饮食不合理、熬夜、精神紧张、吸烟包括饮酒、遗传等有关。

但痛风患者急性关节炎的直接原因是明确的:由于血液中尿酸浓度高，在关节或周围组织中形成尿酸盐结晶，导致中性粒细胞介导的炎症反应。

Q3：我有痛风。是饮食的问题吗？

很多人认为痛风是一种饮食疾病。在某种程度上，这种说法是合理的。总体来看，痛风多见于经济发达的欧美国家和近年来发展迅速的新兴经济体，在非洲或贫困地区较为少见。此外，痛风患者多来自营养充足的富裕家庭和群体。

就中国自身情况而言，改革开放前，痛风患病率很低，现在是以前的近10倍。此外，大多数痛风患者缺乏对自身健康进行科学管理的意识。客观来说，社会环境、经济条件、饮食结构、生活习惯等诸多环境因素都与痛风的发病密切相关。

Q4：当我一听说这和遗传有关时，每个人都紧张起来。痛风会遗传吗？

痛风的发病机制与遗传密切相关。研究表明，痛风是一种多基因遗传病，其发病机制是遗传因素和环境因素共同作用的结果。

早就发现痛风具有家族聚集性，其家族发病率约为10%-75%。35%的痛风患者有家族史。但需要注意的是，这种多基因遗传病不同于我们通常所说的单基因遗传病，即不是上一代人的病，而是下一代或下一代人必然会患上这种病。简单的基因检测是无法预测的。.

目前已知的痛风相关易感基因包括与尿酸生成相关的基因，如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HPRT)和影响尿酸生成的基因。由肾脏排泄的基因，如尿酸阴离子旋转因子1相关基因。这些基因的缺陷在一定程度上增加了高尿酸血症和痛风的风险，但也受到后天环境因素的影响。所以，即使你有痛风家族史或者携带痛风易感基因，在现实生活中也不一定会患痛风。

Q5：为什么痛风反复发作后那么难治疗？

首先，目前我国痛风患者以男性为主(男女比例为19: 1)，痛风发病高峰年龄在40-50岁之间，且有年轻化趋势。这些人正值壮年，工作压力大，社会因素复杂，生活自律性差，严重影响患者就医依从性。

临床上，痛风的规范化治疗并没有人们想象的那么容易，甚至可以说是非常“难治”。痛风为什么是难治性疾病？

同时，疾病相关知识的缺乏，降尿酸治疗时对痛风发作的恐惧，对药物副作用的恐惧，都是导致痛风难治的因素。

其次，痛风发作的特点是发作时剧痛，间歇期恢复，导致很多患者“痊愈后忘了伤疤”。

高尿酸血症和痛风的发生往往说明机体在尿酸代谢方面存在缺陷或不足，而这种代谢缺陷有时并不能仅仅通过改变生活方式和饮食来弥补，还需要药物治疗。因此，大部分痛风患者需要长期服用降尿酸药物，控制饮食，这需要患者极大的毅力。

Q6：尿酸结晶会沉积在关节外吗？

除了关节，尿酸结晶也可沉积在肾脏，形成尿酸肾结石。这些尿酸肾结石会像普通结石一样引起疼痛，阻碍排尿，导致感染。尿酸结晶也可凝结成痛风石，沉积在慢性痛风患者的关节、肌腱、韧带甚至耳垂。

其实，痛风不是什么解决不了的困难。只要“管住嘴迈开腿”，同时科学动态的监控、调整尿酸平衡，相信就会有比较好的效果。