ARDS患者如何进行肺复张

本文探讨了ARDS患者的生理变化,如重力依赖区的肺泡萎缩,非重力依赖区的过度膨胀,以及中间区域的半张不张状态。重点介绍了肺复张的多种方法,如叹息、持续性膨胀、阶梯式膨胀和俯卧位通气,以及它们的效果和安全性考虑。同时,指出最佳PEEP选择对于维持肺泡张开至关重要。
摘要由CSDN通过智能技术生成

本文是学习了周建新教授的视频之后的笔记,重点阐述了ARDS的生理变化、肺复张的方法以及研究成果。

ARDS患者的生理变化

ARDS(Acute Respirotary Distress Syndrome)中文称“急性呼吸窘迫综合症”,是一种病死率较高的呼吸系统疾病。此患者主要有三种病理特征:

  • 重力依赖区过度萎缩。此部分肺泡由于受到肺组织重力的压迫,往往处于严重萎缩的情况,无法参与通气;针对此需要使用肺复张使萎缩的肺泡张开,并利用PEEP维持张开状态。
  • 非重力依赖区过度膨胀。此部分肺泡存在着过度膨胀的危险,针对此要利用小潮气量防止肺泡过度膨胀。
  • 中间区域的半张不张状态。此部分肺泡在吸气时张开,呼气末闭合,跟随呼吸周期频繁的开合导致剪切伤,针对此要选择合适的PEEP,维持该部分肺泡持续张开。

本文中重点介绍肺复张(Recruitment Maneuver, RM)的方法。

肺复张的效果与方法

肺复张的效果

肺复张就是利用某种方法使萎缩的肺泡重新张开,因此其对于ARDS患者的治疗具有重要的作用。它的主要效果有改善氧合、降低呼末二氧化碳、提高肺部顺应性。有限的研究结果表明肺复张能够降低ARDS病死率,但是还需要大样本的研究结果进行证明。

肺复张的方法
  • 叹息sigh:叹息一般与通气模式结合在一起,可以设置通气一段时间后进行一次叹息。有研究表明,在PSV模式下整合叹息,每1min进行30cmH2O压力持续3s的叹息,发现呼气末肺容积增加。
  • 持续性
评论
添加红包

请填写红包祝福语或标题

红包个数最小为10个

红包金额最低5元

当前余额3.43前往充值 >
需支付:10.00
成就一亿技术人!
领取后你会自动成为博主和红包主的粉丝 规则
hope_wisdom
发出的红包
实付
使用余额支付
点击重新获取
扫码支付
钱包余额 0

抵扣说明:

1.余额是钱包充值的虚拟货币,按照1:1的比例进行支付金额的抵扣。
2.余额无法直接购买下载,可以购买VIP、付费专栏及课程。

余额充值