实验室信息系统的主要功能是实现检验科工作的计算机管理,实现有电子接口检验仪器设备的联机联网,支持由检验仪器联机自动生成检验报告及人工录入检验报告两种方式,根据检验项目自动生成病人的检验费用,并能提供给有关收费部门作为计费的依据。能够完成各种检验工作的质量控制。能够对各种检验报告进行查询、修改、检索。能够对检验报告及费用、人次等信息进行统计分析,生成相应的统计图表。人员管理能考核个人工作量、管理人员技术档案,材料物品实行部门(或班组)领用登记、能实时反映库存情况。
常规检验模块功能介绍:
1、常规标本核收
检验者在核收标本时候,通过读取试管上的条形码,记录核收时间和核收人员,并生成检验单,可支持调用HIS收费接口对检验项目进行终端确认计费操作。
2、常规检验
自动识别标本条型码上的病人信息、检验项目的选择;
可以自动记录来自检验分析仪的所有结果,并将结果自动归到相应病人的资料档案中;
可将来自多台分析仪的同一标本的检验结果显示在同一屏幕上,以设备编码区别;
可以清楚地显示检验运行时间、标本号、分析仪内部顺序号;
可以对于需要计算比值的检验结果,系统可自动计算;
要可以设定不同年龄、不同性别限量的参考范围,系统根据参考范围对每一项检验结果自动进行比较、标注,并对超标结果发出不同色彩的警示——包括数值的异常和百分比异常;
在结果审核界面,可自动将当次结果与上次结果进行对比,系统自动以不同色彩显示报警——包括数值的异常和百分比异常;
系统能够在同一界面中,方便调出门诊或住院病人某检验项目的历史记录结果曲线图,选取时间可自定义;
要求可以即时列表,并显示未完成的检验。
利用已定义的热键、列表框和自由文本,快速而准确在输入各类评定;
允许技术人员进入手工检验选择,提供手工结果登录工作界面;
能够方便设置检验项目的线性范围,当检验结果超出线性范围时,系统有自动报警功能;
能够将数值变量自动转换为类别变量的功能。如数值转换为阴性、阳性;
检验样本合并:根据检验业务的需求设立的系统功能,有些样本检验时是分设备和不同样本号操作的,但在检验单据打印时需要合并成同一个检验报告单处理(如血常规和血性检验,最终报告单需要合并),系统要对不同检验样本号按照同一的患者基本信息进行归类合并。
3、样本复查
样本复查也是检验科常规检验中必不可少的部分,通过本系统可对要复查的标本进行复查登记,自动清空要复查的结果值,并且显示在常规检验结果列表的复查值列,方便检验人员对复查结果和前次检验结果做对比分析。
复查记录详细信息可通过查询统计查询打印,统计项包含患者基本信息、复查结果、复查前结果、复查样本号、复查前样本号等等。
4、TAT时间管理
TAT时间管理也是检验过程中重要的环节,监控标本运转流程,保证标本的时效性。可以实时跟踪样本在检验流程中的各种状态:未接收、接收、核收、审核、打印等。同时能够按照小组、仪器、人员等统计检验科的平均TAT时间,查看科室标本流转、标本处理的效率。
5、危急值手动发送
针对某些特殊危急值,需要检验人员人工判断是否需要发送给临床医生,系统提供手动发送界面,促使危急值管理更加灵活与人性化。
6、科室内部危急值提醒
在仪器发出检验结果时,通过组内危急值提醒系统智能判断,对出现危急值结果的项目提早发现,可分组提醒检验人员,大幅度缩短危急值流转周期。
7、报告审核
检验数据审核包括:超出正常值、极限值、历史结果、严格约束、用户自定义约束条件等;
报告供检验数据审核及检验报告审核;
报告审核包括:自动审核和手工审核,对于超出正常值或生命极限范围的检验结果,系统会使用不同的标识提醒操作人员;
自动列出该病人相同检验项目以前的检验结果,方便审核人员比较;
用户可以自定义样本的审核条件;
对未通过审核条件的样本,将提示原因;
如果样本结果的确异常,检验人员也可以进行强制审核通过;
在特定权限下能够提供取消审核功能;
保留修改过项目的原始数据,便于进行质量分析。
8、报告发布及打印
患者检验报告摘入到电子病历中,为形成完整的电子病历提供数据;
门诊支持自助取单,患者自助取单时只能打印一次,如果还没产生检验结果,可以提示病人;
门诊咨询处设检验报告复打处;
临床医生除了能看到项目检验结果和图形还能看到临床意义。对于进行过复查的项目,自动加上复查标志,此标志同时也出现在报告单上,方便提示临床医生,告知该检验项目已经复查;
经审核的报告单,临床医生可以自行打印;
没有交费的检验报告不打印,特殊情况需要打印要有权限批准。