过敏性鼻炎、感冒、哮喘

过敏性鼻炎是机体对某些过敏原敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应。是不分种族、年龄、性别、常有家族遗传史的疾病。
近年来，过敏性鼻炎的发病率呈明显增高趋势，由于过敏性鼻炎症状类似感冒，都会引起鼻塞、流涕等，所以临床误诊率较高，常常混淆，需要专科医生帮助您来鉴别。

很多情况当无法区分是普通感冒还是过敏性鼻炎时，会首先按照普通感冒服用抗感冒类药物。如果是过敏体质，服用抗感冒类药物后往往治疗效果欠佳。即使有些抗感冒药物里面有抗过敏的成分，服用后确实能缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，但是却在某种程度上掩盖了病情，随着病情的加重，感冒药就逐渐显得力不从心，结果导致病程迁延。

虽然过敏性鼻炎本身并不可怕也不致命，其症状一般也不严重，但并发症很重，若长期不重视，未予正规治疗，会在患者毫不知情的情况下“悄然升级”，反复发作引起多种并发症，如哮喘、过敏性支气管炎、腺样体肥大、过敏性结膜炎，鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等疾病，切忌不要听信他人所说：“过敏性鼻炎治不好，别治疗了”，害人害己的建议，不要害了自己也毁了他人，特别是儿童患者。

过敏性鼻炎和支气管哮喘——同一个呼吸道，属于同一种疾病

过敏性鼻炎和支气管哮喘均为呼吸道常见的过敏性疾病，两者往往同时并存，并相互影响。两者除了临床表现不同外，在病因学、发病机制、病理改变等方面均极为相似。近年来两病的发病率逐年上升，已成为全球性健康问题。<br>

近年美国变态反应、哮喘和免疫学会制定的《过敏性鼻炎诊断和管理指南》及《过敏性鼻炎对哮喘的影响》的报告中强调上下呼吸道炎症反应的一致性，指出了过敏性鼻炎和哮喘有密切关系，提出过敏性鼻炎和哮喘是“一个呼吸道，一种疾病”的概念。因此，有学者建议将过敏性鼻炎和支气管哮喘视为一个疾病实体，命名为过敏性鼻支气管炎。认为这样更有利于对整个气道炎症的诊断和治疗。

积极治疗过敏性鼻炎可预防哮喘

当过敏性鼻炎的炎症局限于上呼吸道时就应采取有效的治疗措施以防止发展为哮喘。这些治疗措施包括特异性免疫治疗（脱敏治疗）、鼻腔吸入糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷剂或色甘酸钠、口服各种抗过敏药物和免疫调节剂，辅助治疗如鼻腔冲洗、保湿口罩的防护都是必不可少的有效措施。

如果措施得当、积极预防，过敏性鼻炎患者可以避免发展成哮喘。尤其对于患有过敏性鼻炎的儿童，在其免疫系统尚未发育完善之前，及时治疗并配合预防措施，可以在青春期前控制病情进一步发展，避免发生哮喘或腺样体肥大。

对于有气道反应性增高的过敏性鼻炎患者，治疗需长期化、系统化。目前认为，经鼻吸入糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎和预防哮喘的最有效药物和最佳给药方式。研究证实，经鼻吸入抗炎药物可以同时控制过敏性鼻炎哮喘综合征患者的上、下呼吸道炎症，应视为最佳的给药途径，也提示了经鼻吸入糖皮质激素具有预防和治疗哮喘的作用。

对于过敏性鼻炎患者，应重视并评估其有无发展为哮喘的可能，而对于哮喘患者则应重视过敏性鼻炎，同时预防和治疗上下呼吸道炎症才能预防哮喘或完善过敏性鼻炎的治疗。

1. 网友分享的治愈鼻炎的方法：https://www.zhihu.com/question/26008091  https://zhuanlan.zhihu.com/p/70803979   https://zhuanlan.zhihu.com/p/30295962

2. 每天早晨用凉水刺激鼻粘膜就是很好的一个鼻炎脱敏的手段

3. 激烈运动不但达不到改善体质的目的，短时间内还会对免疫系统产生抑制作用，对过敏患者不利。比如快跑、踢球等激烈运动，都不适合过敏体质。建议选择快走、游泳、慢跑等运动方式。

4. 有过敏性鼻炎的人，不适合在冬季进行户外锻炼，最好在室内锻炼。比如我现在是春夏秋都在公园跑步，冬天就会在家用跑步机，确实感觉体质有改善一些。

小孩高蛋白过敏（动物蛋白过敏，植物蛋白正常），过敏原测试：鸡蛋，牛奶，羊奶，虾，鱼，猪肉，牛肉，羊肉，鸡肉。

那天遇到一个妈妈给我说了这么一个事情，说孩子早上起来就咳嗽，我说早上起来咳嗽那意味着下午和晚上不咳嗽，妈妈说对，特别特别明显。那我说怎么个表现呢？妈妈说早上起来这孩子就…这样咳嗽，好像嗓子里有一些分泌物，大概到了10点11点好像所有的分泌物都被咳净了，这孩子后半天过得就相当的安稳，玩啊、跳啊、吃啊、喝啊。那我们就会想到什么？不是想到孩子得了气管炎，得了支气管炎或者是肺炎，为什么？因为气管炎、支气管炎、肺炎它不可能只在上午那一段时间咳嗽，那上午那段时间咳嗽我们想到了一个什么问题？它在孩子醒后，这个咽部积了一些分泌物。

那这些分泌物哪来的？一定是孩子在睡觉的时候造成的，睡觉为什么造成的？那我们给家长说了，你孩子咳嗽可能是鼻炎，家长就马上，为什为得了鼻炎？因为孩子平躺的时候分泌物会倒流，倒流在这积着，孩子一醒了以后，它会有一个刺激，那家长说了，我这孩子为什么白天他没有鼻炎的发作，只有晚上呢？

那我说他睡觉的时候一定有一个东西刺激到孩子。结果妈妈告诉我说，这孩子睡觉是这样，因为他的枕头是那种鸭绒枕头，后来我们让妈妈把鸭绒枕头去掉以后，晚上这个问题就没有了，那这个现象就是我们说的一个疾病的名词叫过敏性鼻炎，过敏性鼻炎是什么意思？遇到刺激以后，孩子鼻腔内的粘膜，其实鼻腔内的粘膜都是分泌腺，受到刺激以后，大量的分泌了一些分泌物，那孩子躺着的时候，他就会逐渐倒流，倒流到这个地方，醒来以后会出现刚才我说的情况，那如果说白天任何时间遇到了这种刺激以后，他都会出现问题，刚才孩子是因为睡觉的枕头的问题，那我们遇到花粉，有的孩子遇到了冷空气，有的孩子遇到了一些潮湿环境中的霉菌就会出现打喷嚏、流鼻涕这种所有的这样的反映，其实这都是鼻炎的表现。

如果我们到这些有过敏性鼻炎的，甭管是孩子还是成人，他们都会像我们叙述他曾经有过荨麻疹历史、湿疹的历史，或者胃肠道不舒服等等这些食物过敏的历史，因为我们大家抛开了我们刚才讲的鼻炎来想，我们人体基本上跟外界接触的是两种组织，一种组织叫皮肤，一种组织叫粘膜，口腔粘膜、鼻部粘膜、胃肠道、直道粘膜，所以它们在很多很多的表达方面是一样的，如果我们一个食物过敏，他在吃食物的过程中引起了胃肠道的反应，其实很多的表现，鼻部的粘膜、甚至呼吸道的粘膜，所以我们说过敏有三部曲。

第一部是以消化道和皮肤为表现的，主要是食物过敏最典型的表现。第二部是以上呼吸道为表现的，那就是鼻炎，咽炎、喉炎。第三部就以下呼吸道为表现的那就是哮喘。这个三部曲还有一个年龄，一般一岁之内的孩子，表现在消化道和皮肤，所以我们小婴儿比较多见的是湿疹、呕吐、腹泻、便秘，到了一岁以后我们的孩子会出现反复的感冒，有的时候低烧、流鼻涕、打喷嚏咳嗽是一种到了什么呀，过敏的上呼吸道的表现。到了三岁以后，孩子反复出现喘，到了什么呀？哮喘的表现，所以过敏性鼻炎出现以后，家长马上想到了不是怎么样去赶快所谓的治疗这过敏性鼻炎，主要的问题是寻找原因。

  跟刚才我讲到的，遇到这个事的时候不是我们在想办法让他怎么样的早上起来把痰尽快咳完，或者没有痰，而是演化到为什么孩子会有这么特殊的这么一个咳嗽的阶段？寻找到最后是枕头的这个原因，因为它是鸭绒的，那么我们遇到其他时候都要想到，它的原因是什么？

 我们要知道免疫系统在发育中，因为没有成熟时遇到了问题，出现的情况，我们要及时的根除原因。第二步才是我们怎么治疗？比如说我们可以用喷鼻子的药物来治疗过敏性鼻炎，或者是给他吃一些去痰的药物来使他呼吸道尽快的清理，关键的时候还是要找到原因，我们在找原因的时候有时候是会比较困难的，有的家长说我们一下想不到原因，不像我说的这个家长，一下子就想到了，去除就解决了，有时候想不到原因我们可能需要进行一些特殊的检测，比如说我们会有抽血的检查，皮肤的测定，或者说其他的一些特殊的干预去看他有没有反映，这样的激发实验来最终判断，但是家属遇到这个时候一定到医院去想着问题是去给孩子看过敏性鼻炎，但不仅仅是解决症状，同时要解决原因。