背景
娃出生九个月了,今天才去给他办医保,还好这九个月有他老妈的悉心照顾,没有生啥病,一般最好在娃出生后就去给他办医保,最基本的就是普通医保,然后就是商保。
本地医保规章
武汉社保局公布的规定,每年儿童医保一定要在12.31日前缴清!错过年底扎帐期,伢的医保卡第二年会冻结3个月!当年的1月1日起,办理当年的,必须减去3个月享受医保。
例子:
2017.12.31日办理
可以享受2018.1.1-2018.12.31日;
如果是2018.1.1日办理
只能享受2018.4.1-2018.12.31日
前面3个月无法办理
缴费时间也会影响医保卡的使用,年底办理的,一定记得当天去缴费。
办理第二年的,时间为当年的9月1日至12月31日。拿着伢的医保卡,就近去邮局充钱即可!
儿童医保属于居民医保范畴,交一年保一年,停保、续保方便! 缺点是门诊报销比例偏低,BUT住院非常有用。(还好,就是为了防大病的)
门诊报销比例
200元以上1000元以下按50%报销。
简单点就是:每年800元的门诊上限,给报销400元。
住院报销比例
住院起付标准为一级医院门槛费200元,按80%报销;
二级医院门槛费500元,按80%报销;
三级医院门槛费800元,按60%报酬,有报销上限。
办理流程
| 在校生 |
统一由就读学校,办理居民医保参保缴费手续,除在校生以外的其他居民,统一到社区办理。
如果上学前已经在社区办理的,建议在社区开具《加办单》,然后带着《加办单》、孩子的户口、出生证明加上本人的身份证,去任意一个邮局办理。扣费绑定手续,以后每年的费用,会在头年11月份直接划扣,这个是非常方便的。
| 新生宝宝 |
办理时间:
1、新生儿在出生3个月以内是可以随时去宝宝户口所在地的居委会;
2、如果错过这三个月内办理时间,每年的11月1日到12月20日集中办理,也在时间续保。
宝宝们只要上了户口(湖北省内户口都可以申办),就可以在居住地所在居委会申办医保了。带上所需材料,去社区开具缴费单子,然后去邮局存钱,再拿回存款凭证交回社区即可。一个月以后医保卡就可以下来了,慢的就2个月。
需提前准备以下材料:
1、代办人(限父母)身份证原件、新生儿出生医学证明(复印件);
2、户口首页、宝宝页面的复印件;
3、宝宝一寸白底电子版照片一张(照片尺寸358*441,14-40KB即可)
4、如果是外地户口则要加一个大人的居住证。
办理完成后,麻麻们会收到回执单,60天后去社区领卡。
出于妈妈生下孩子3个月内不便出门的人性化考虑,市人社局拟推出:新生儿在出生后3个月内办理参保缴费的,出生之日起即可享受城镇居民医保相关待遇。若孩子出生超过3个月未办理医保的,根据新政,将只能参加次年的医保,次年医保费用的缴纳时间是前一年的9月1日—12月3日。
如何报销
儿童医保如何报销?
一定要去武汉医保定点医院就诊。
只要是武汉市内,挂城镇居民医疗保险牌子的医院,都可以报销。家长需要注意的是需要在办理住院手续的第一时间,告知有居民医保,然后上交医保卡。一般在出院后,拿回儿童医保卡,去各区的医保中心办理,十几个工作日后,报销的费用就会到账。
| 武汉医保定点医院 |
报销医院,只要是武汉市内,挂城镇居民医疗保险牌子的医院,都可以