癫痫会遗传吗？是不是要终生服药？父母患癫痫，儿童需要预防吗？

癫痫通常被称为“羊角风”或“羊癫风”，这种疾病是一种脑部疾病，看起来不常见，但发病率不低，历史上有许多癫痫名人，如梵高、凯撒、诺贝尔、李小龙等，许多娱乐明星也患有这种疾病，如我们熟悉的大S，曾多次因癫痫入院；2019年死于癫痫的美国迪斯尼演员卡梅隆·伯艾斯因只有20岁。
癫痫在我国的发病率约为千分之七。因此，我国约有1000万人患有癫痫。癫痫的主要危害是猝死率高，一般是正常人的10倍。另外80%左右的癫痫患者发病在18岁之前，也就是青春期，所以这也是很多家长最担心的疾病。哪些因素会引起癫痫发作？据说癫痫与遗传和家族史有关，那么这个比例有多大呢？癫痫的治疗方法有哪些，是否需要常年服药？

癫痫的病因是什么？
癫痫的主要原因是大脑神经元异常兴奋，这种异常兴奋会引起暂时的神经症状，例如，人体是一个家庭，大脑是一个孩子，应该晚上睡觉，但突然精神上升，家庭睡不好，鸡飞狗跳，这是癫痫。癫痫通常会导致意识障碍、肢体抽搐，或异常行为，甚至可能导致猝死。
很多人认为癫痫与遗传有关，但事实上，任何能引起脑神经传导异常的情况都可能引起癫痫，所以癫痫的原因有很多，其中大部分应该是后天影响，如脑损伤、中风、脑感染（脑膜炎、脑炎、寄生虫脑病等），此外，自身免疫系统疾病和遗传也会导致癫痫。
但需要注意的是，癫痫发作并不一定意味着癫痫。因为癫痫发作只是一种临床症状，任何引起大脑异常放电的因素都会导致癫痫发作。但是，如果诱因消失，癫痫一般不会再发生，但癫痫是一种慢性脑部疾病，这意味着患者的大脑有一个潜在的发病因素，不需要其他诱因就可能发生，所以两者是有区别的。
癫痫遗传怎么样？如果孩子生病了，成年后会自己消失吗？
在民间癫痫中，人们会认为遗传是主要原因，所以很多家庭在结婚时往往会考虑这个问题，但事实上，遗传性癫痫只占癫痫患者的30%左右，所以遗传性癫痫只有千分之二。而且遗传性癫痫大多属于预后较高的类型，如家族性颞叶癫痫、失神性癫痫等。一般只要用药物治疗就能控制病情，不会影响大脑的其他功能，也不会有智力问题，甚至有些患者和儿童会发病，成年后几乎没有癫痫发作的问题。
然而，也有特殊情况，有些癫痫是一种更难治疗的遗传性癫痫，这种癫痫从婴儿期开始出现问题，随着年龄的发展，可能会出现严重的智力问题，或大脑发育延迟，一般药物治疗效果不好。
癫痫发作猝死的原因
癫痫发作死亡的原因很多，有些是意外，比如游泳时癫痫，可能会溺水，但这些都是外部原因，所以不是癫痫发作猝死。
癫痫猝死主要与癫痫发作造成的损害有关，主要有心功能障碍、呼吸抑制和自主神经功能障碍三点，癫痫猝死的危险因素主要与强直阵挛发作的频率有关，频率越高，风险越大；此外，如果夜间频繁癫痫，药物效果差，癫痫时间超过15年，会增加癫痫猝死的风险。
癫痫的好发年龄
癫痫有两个好发高峰，即婴儿期和老年期，但两个时期的病因不同。在婴儿期，癫痫在儿童缺氧性脑病、遗传和脑发育异常中很常见。此外，先天性代谢异常也可能导致癫痫。
对于老年人来说，癫痫主要与外部环境因素有关，如脑外伤、脑肿瘤、中风、脑退化、中枢神经感染等，甚至一些慢性病的影响，如肝病、肾病、糖尿病等，如果电解质不平衡也可能发生癫痫。据统计，约有一半的老年人找不到准确的原因。
如何诊断癫痫？

对于癫痫的诊断，最直接的方法可能是通过咨询，因为医生一般不能第一次看到癫痫发作，主要通过患者及其家属和周围的人了解情况，包括发作感觉、异常情况、发作状态、持续时间、发作频率、药物、家族史等。
癫痫根据不同的发作机制分为局灶性、全面性、局灶性和不明原因性。局灶性的发作一般是单侧肢体抽搐和感觉异常，可能是意识障碍；全面性会导致全身抽搐，身体会出现强制性阵挛，眼睛可能会上吊，尿失禁。这个时候，如果没有具体的保护，可能会咬舌头。
除了咨询和目击了解情况外，医生的诊断还可以辅助神经学检查，看看患者是否有神经异常；生理生化检查，包括电解质、血液检查、肝肾功能检查、血糖、药物水平等；也可以通过影像学检查、脑CT片、脑MRI了解大脑异常，通过脑电图发现大脑异常放电。
癫痫能用药治疗吗？需要终身服药吗？能治好吗？
事实上，癫痫的治疗主要是通过服药，但在服药前，需要结合患者的发作频率、状态、肝肾功能、体重、慢性病等情况进行早期治疗，等这些因素得到治疗或缓解，然后根据癫痫发作的情况来判断用药。
一般来说，大约一半的患者可以通过单一用药来控制癫痫，而不到20%的患者需要两种药物并用。剩下的30%左右的患者经常用各种药物来控制，但如果效果仍然不好，就需要手术治疗。然而，手术治疗需要对患者进行评估，一些机构使用的所谓新手术在目前的研究中没有相关的实验数据保证。
对于癫痫终身服药的问题，主要是癫痫的原因很多，有些原因是特定的诱发因素，如服药、感染、作息不规律、睡眠不好等。一旦消除或控制好这些因素，癫痫就可以避免再次发作。据相关医疗机构统计，第一次癫痫发生的概率不到5年后的40%。在这种情况下，不需要药物治疗。
但是，如果癫痫是由脑外伤、中风和中枢神经感染引起的，并且通过神经学检查、脑电图检查和影像学检查发现大脑确实有异常，那么未来五年患病的概率将超过60%，需要药物治疗。但在治疗过程中，癫痫两年未发作，癫痫发作原因未再次出现或恶化，脑电图检查正常，可考虑药物减量或停药。如果十年以上没有发作，停药多年，属于癫痫缓解或治愈。据统计，约有四分之一的患者不需要治疗就能自行缓解，约有一半的患者通过正规治疗得到有效控制，甚至终身不发作，因此癫痫不需要终身服药，也可以治愈。
但需要注意的是，并不是每个人都能停止使用抗癫痫药物，最好咨询医生，根据医生的安排服药或调整剂量。

如果父母患有癫痫，孩子需要预防吗？
有些人认为，如果父母中的一些人患有癫痫，那么下一代就需要预防甚至服药。但事实上，由于遗传性癫痫的比例只有30%左右，并不是每个家长都会把癫痫遗传给孩子，所以不建议给没有发病的孩子预防性用药。
有些人还说，这样的孩子可以提前去医院检查，看看是否有问题。但事实上，许多癫痫检查需要在癫痫发作前后看到问题，简单的检查可能根本找不到原因，所以没有必要让有癫痫家族史的儿童提前进行检查和诊断。